附件1
编 号:
军队院校招收普通中学高中毕业生政治考核表
省(市、区) 县(市、区) 考生号
姓 名 | 曾用名 | 性 别 | (照片) | ||||
出生日期 | 政治面貌 | 民 族 | |||||
公民身份 号 码 | 户籍所在 地 | ||||||
考生学校所 在 地 | 是否应届生 | ||||||
毕业学校 | 报考院校 及专业 | ||||||
家庭地址 及邮编 | 本人手机 及家庭电话 | ||||||
主要经历 | 起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人 | ||||||
家庭主要成 员 | 称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务 | ||||||
主要社会关系成员 | 称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务 | ||||||
奖惩情况 | 奖惩名称 奖惩时间 奖惩单位 奖惩原因 | ||||||
本人承诺以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。 本人签名: 年 月 日 | |||||||
在校表现及学校考核意见 | 责任人签名: 单位盖章 年 月 日 | ||||||
教育机构、 工作单位、村(居)委会考核意见(往届生 填写) | 责任人签名: 单位盖章 年 月 日 | ||||||
走访调查意 见 | 走访调查组成员签名: 走访调查组负责人签名: 年 月 日 | ||||||
常住户口所在地公安派出所考核意见 | 责任人签名: 单位盖章 年 月 日 | ||||||
县(市、区)人民政府征兵办公室考核 结论意见 | 责任人签名: 单位盖章 年 月 日 |
(此表双面打印,单面打印无效)