营口职业技术学院2020年中职单招护理专业技能考试题库（附答案）

本文是营口职业技术学院2020年中职单招护理专业技能考试题库，适用于报考了营口职业技术学院2020年单招的中职生备考，面向的专业是护理。

一、单选题

1.不属于口腔护理的适用对象的是(D)。

A、昏迷患者 B、禁食患者 C、高热患者 D、腹泻患者

2.不属于口腔护理目的的是(C)。

A、保持口腔清洁 B、预防口腔感染 C、去除牙结石 D、增进食欲

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是(C)。

A、手电筒 B、血管钳 C、吸水管 D、开口器

4.护士为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应(D)。

A、从门齿处放入 B、从尖齿处放入 C、从双唇处放入

D、从白齿处放入

5.对于患者的义齿，正确的处理方法是清洗后(A)。

A、放入冷水中 B、放入热水中 C、放入乙醇中 D、放入碘伏中

6.去除口臭宜选用的漱口液是(B)。

A、生理盐水 B、复方硼酸溶液 C、1%~4%碳酸氢钠溶液

D、2%~3%硼酸溶液

7.患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是(C)。

A、协助患者漱口 B、从门齿至自齿擦净牙齿各面

C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D、用开口器时，从门齿处放入

8.患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特珠口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是(D)。

A、朵贝尔液(复方硼砂溶液) B、1%-3%过氧化氯溶液

C、1%-4%碳酸氢钠溶液 D、0.1%醋酸溶液

9.患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是(C)。

A、遇有机物放出氧分子杀菌 B、改变细菌生长的酸碱环境

C、清洁口腔，广谱抗菌 D、防腐生新，促进愈合

10.为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是(C)。

A、使用开口器从臼齿处放入 B、从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C、血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体

D、长期应用抗生素的患者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染

11.患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无(D)。

A、糜烂 B、烂苹果味 C、臭鸡蛋味 D、肝臭味

12.患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是(D)。

A、蒸馏水 B、0.1%醋酸 C、过氧化氢溶液 D、1%-4%碳酸氢钠

13.患者，男性，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时，应特别注意(B)。

A、动作轻柔 B、禁忌漱口 C、先取下义齿 D、夹紧棉球

14.患者女，32岁，患白血病，长期用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误

的是(B)。

A、观察口腔情况，取下义齿 B、擦洗颊部时由外向内

C、擦洗舌头时勿触及咽部 D、口唇干裂可涂液状石蜡

15.患者张某，男，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是(C)。

A、遇有机物放出氧分子杀菌 B、改变细菌生长的酸碱环境

C、清洁口腔，广谱抗菌 D、防腐生新，促进愈合

16.患者李某，女，45岁，诊断为血小板减少性紫痰，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意(A)。

A、动作要轻勿损黏膜 B、夹紧棉球防止遮留在口腔

C、蘸水不可过湿以防呛咳 D、先取下假牙避免操作中脱落

17.成人腋温的正常范围是(B)。

A、35.6~36.0℃ B、36.0~37.0℃ C、36.0~37.2℃ D、36.3~37.2℃

18.适宜测量口腔温度的是(D)。

A、幼儿 B、躁狂者 C、呼吸困难者 D、肛肠手术者

19.李女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是(C)。

A、若采取立为测量，手臂应平第6肋间 B、放气时听到的最强音即为收缩压

C、缓慢放气速度为4mmHg/s D、听到变音即为舒张压

20.测量脉搏首选动脉是(A)。

A、桡动脉 B、题动脉 C、颈动脉 D、肱动脉

21.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了(D)。

A、易于记录时间 B、保持患者体位不变 C、易于观察呼吸的深浅

D、不被患者察觉，以免紧张

22.可使血压测量值偏高的因素是(D)。

A、肢体位置过高 B、袖带过紧 C、袖带过宽 D、袖带过松

23.测量血压的方法，错误的是(D)。

A、测量前安静休息20-30分钟 B、测量时肱动脉、心脏处于同一水平

C、袖带松弛以一指为宜 D、打气至240mmHg

24.患者，张某，女，54岁。持续高热7天，每4小时测体温一次，体温在40.0℃左右，24小时体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。该患者体温的热型称为(B)。

A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热

25.患者，李某，女，52岁。因急性肺炎入院。入院时体温40.1℃，为观察体温的变化，测量体温的频率(D)。

A、qh B、qd C、q8h D、q4h

26.患者，于某，男，50岁。护士为其测体温时，得知5分钟前，患者饮过热饮料，以下做法正确的是(A)。

A、告知30分钟后再测口腔温度 B、嘱其用冷开水漱口后再测

C、暂停测一次 D、改测直肠温度

27.患者，王某，男，30岁。因上呼吸道感染、发热，体温39.6℃。护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是(C)。

A、15分钟后 B、20分钟后 C、30分钟后 D、40分钟后

28.患者，于某，女，54岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是(C)。

A、心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率

B、心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率

C、心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率

D、心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率

29.患者,男，60岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心率、脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是(D)。

A、同一人先测心率，后测脉率 B、同一人先测脉率，后测心率

C、一人测心率，然后另一人测脉率 D、两人分别测脉率和心率，同时起止

30.患者,女，58岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，称为(B)。

A、缓脉 B、 三联律 C、二联律 D、速 脉

31.患,者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房颤动。护士为其测量脉搏时，错误的方法是(A)。

A、计时30秒，将所测得数值乘以2 B、测量前使患者安静 C、患者手臂放于舒适位置 D、将手指指端按压在桡动脉搏动处

32.在为患者测量血压过程中，发现其肱动脉搏动音微弱不易辨清，需重复测量，错误的做法是(D)。

A、将袖带内气体驱尽 B、使汞柱降至0点 C、一般连续测2-3次

D、取其最高值

33.患者，男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是(A)。

A、用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘动次数 B、测脉率后观察胸腹起伏次数

C、计算所听到的呼吸音的次数 D、用手感觉呼吸气流通过的次数

34.患者，男，59岁。测得血压为165/70mmHg，以下最有可能的是(D)。

A、心包积液 B、心肌梗死 C、心动过速 D、主动脉瓣关闭不全

35.患者，女，患高血压入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错的是(D)。

A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、卧位测量时肱动脉平腋中线

D、固定专人测量

36.患者，男，74岁。左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是(B)。

A、测口温、右上肢血压和脉搏 B、测腋温、右上肢血压和脉搏

C、测腋温、左上肢血压和脉搏 D、测口温、左上肢血压和脉搏

37.患儿，男，5岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即(A)。

A、 清除患者口腔内玻璃碎屑 B、催吐 C、让患者服缓泻剂

D、 让患者口服牛奶

38.患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计(C)。

A、煮沸消毒 B、.2%碘酊擦拭 C、70%乙醇浸泡 D、0.1%氯已定浸泡

39.患者，陈某，因口腔手术第2天，护士为其测量腋温，检视读数，汞柱显示35°C以下。分析原因可以排除的一项是(A)。

A、测量时间少于15min B、腋下汗液未擦干 C、测量时患者未加紧体温计 D、体温计失灵

40.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃的水中(C)。

A、1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

B、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用

C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

D、3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用

41.下列有关鼻饲操作方法，错误的是(C)。

A、每日做口腔护理 B、每次喂食间隔时间不少于2h C、注人少量温开水证实胃管是否在胃内 D、药片应研碎后再灌入

42.有关鼻饲患者的护理措施，下述不妥的是(B)。

A、每次灌注前回抽胃液 B、每次鼻饲量500ml

C、每次灌注流质后应注入温开水 D、每日进行口腔护理

43.测量鼻饲管插入长度的方法为(C)。

A、耳垂到鼻尖的长度 B、鼻尖到胸骨的长度 C、鼻尖到耳垂再到剑突的长度 D、鼻尖到剑突的长度

44.插管操作结束后，为证实胃管是否确实在胃内，进行检查时，错误的方法是(C)。

A、注人少量空气，同时听胃部有无气过水声 B、抽吸出胃液

C、注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声

D、胃管末端放人水杯，观察有无气体溢出

45.患者，56岁，车祸外伤导致脑外伤昏迷，为其插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是(C)。

A、使鼻道通畅 B、避免咽后壁刺激 C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通过

46.在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确的处理方法是(B)。

A、嘱病人深呼吸，喝温开水 B、拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管

C、托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 D、停止操作，取消鼻饲

47.患者，女，50岁，手术后卧床休息，意识清晰，生活不能自理，进行饮食护理时，下列哪项不妥(C)。

A、卧床患者头转向一侧 B、固态及液态食物交替喂食

C、为防止食物变冷，喂食动作应敏捷迅速 D、食物的温度饮适宜

48.为患者灌食后，在注入少量温开水的目的是(D)。

A、使患者温暖舒适 B、防止胃液反流 C、防治患者呕吐

D、冲净胃管，避免食物积存

49.每次经胃管灌入流质饮食的量及间隔时间是(A)

A、200ml,120min B、250ml,30min C、300ml,60min D、350ml,90min

50.患者，张某，65岁，因长期鼻饲，胃管更换时间是(D)

A、每天2次 B、每天1次 C、每周2次 D、每周1次 24.患者51.某昏迷患者清醒后，能自行进食，停用鼻饲，拔胃管时下列哪项操作不妥(C)。

A、患者取坐位和卧位，撕去胶布 B、将胃管末端置于颌下完盘内

C、松开开口端夹子，拔管至咽喉部迅速拔出 D、边拔管边用纱布擦净胃管

52.在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(D)。

A、患者取平卧位，利于胃管插入

B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

C、插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部

D、插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

53.患者，男，25岁。车祸外伤入院，瘫痪，不能自行进餐，护土为患者喂食时，下列措施错误的是(C)。

A、注意速度适中 B、温度适宜 C、每匙不超过1/2满

D、进餐顺序遵照患者的习惯

54.患者，女，72岁。因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液量为咖啡色，其正确的处理方法是(C)。

A、给予温开水冲洗 B、继续注入食物 C、暂停注入，通知医生

D、用注射器抽吸胃液

55.鼻饲前，食物应加热至(C)。

A、25~30℃ B、35~37℃ C、38~40℃ D、40~42℃

56.护士小张为患者李某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，小张应该(B)。

A、立即拔出胃管，待患者恢复后重插

B、暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插管

C、让患者忍耐一下，继续插管

D、拔管从另一侧鼻孔插入

57.鼻饲的适用对象不包括(A)。

A、偏食者 B、昏迷患者 C、早产儿 D、口腔疾患

58.一般成人胃管插入长度(C)。

A、14-16cm B、20-30cm C、45-55cm D、50-70cm

59.患者，男，45岁。脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施

不妥的是(B)。

A、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中

B、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

C、每日做口腔护理2-3次

D、灌注物品应注意消毒

60.青霉素过敏的血清病型表现是(A)。

A、发热、关节肿痛 B、皮肤发绀、血压下降 C、胸闷气促、伴濒危感

D、腹痛、便血

61.抢救过敏性休克首选的药物是(A)。

A、盐酸肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙基肾上腺素 D、乳酸钙

62.接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是(A)。

A、三角肌下缘 B、大腿外侧 C、大腿前侧 D、腹部

63.皮内注射的进针角度为.(A)。

A、 5° B、30°~40° C、45° D、90°

64.患者，男，27岁。支气管肺炎，医嘱青霉素静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试，以下注射操作正确的是(A)。

A、注射部位取前臂掌侧下段 B、用稀碘酊消毒皮肤 C、进针后抽回血

D、推药液于真皮下

65.患者，男，33岁。因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天，在治疗过程中，须重做皮试的情况是(D)。

A、肌内注射改静脉滴注 B、肌内注射每天2次改成每天4次

C、患者因故未注射药物 D、更换不同批号的青霉素

66.患者，女，28岁。急性扁桃体炎。注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒、腹痛。体检：T37.8C，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生了(C)。

A、皮肤过敏反应 B、消化道过敏反应 C、血清病型反应 D、关节炎

67.患者，女，32岁。发热3天，咽喉疼痛，经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应，错误的处理是(D)。

A、立即停药 B、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C、立即吸氧

D、减慢输液速度，继续观察

68.患者，男，56岁。2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万U肌内注射。护土为患者进行青霉索皮试，以下做法错误的是(D)。

A、选择1ml注射器 B、二手绷紧皮肤，一手持注射器，针头有面向上

C、 注射完毕，拔出针头，勿按压针眼 D、将药液0.01ml主射入皮内

69.患者，男，68岁。因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前护士应询问患者的情况不包括(B)。

A、既往是否使用过青霉素 B、是否对海鲜、花粉等过敏

C、有无其他药物或食物过敏 D、最后一次使用青霉素的时间

70.使用青霉素前需做过敏试验，注射的剂量就是(D)。

A、1500U B、200U C、150U D、20U

71.患者，女，20岁。急性扁桃体炎，T38.9℃，咽痛，扁桃体肿大，充血，表面有脓点以及颌下淋巴结肿大，遵医嘱青霉素治疗。使用青霉素前需做过敏试验，皮试液的浓度为每毫升(D)。

A、5U B、10U C、50U D、500U

72.某患者青霉素皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，考虑患者可能发生了(A)。

A、过敏性休克 B、血清病型反应 C、呼吸道过敏反应

D、青霉素毒性反应

73.对于青霉素过敏性休克的患者，根据病情，首先采取的关键性措施是(A)。

A、立即停药，皮下注射盐酸肾上腺素 B、立即停药，皮下注射异丙肾上腺素

C、立即停药，静脉注射地塞米松 D、立即静脉输液，给予升压药

74.皮内注射法用于药物过敏试验，正确的做法是(C)。

A、部位选择上臂三角肌下缘 B、2%碘酒消毒1遍，70%乙醇脱碘2遍

C、针尖斜面进人真皮下层 D、拔针时勿按压

75.患者，女性，24岁，因肺部感染行青霉素皮试。在皮试过程中，下列操作错误的是(C)。

A、不可用碘酊消毒皮肤 B、注射部位可在前臂掌侧下段

C、.拔针时应用无菌的干棉签按住针眼 D、20分钟后观察皮试结果并记录

76.某新生儿出生6小时，进行卡介苗的预防接种，正确方法是(B)。

A、前臂掌侧下段ID B、三角肌下缘ID C、三角肌下缘H

D、上臂三角肌H

77.患者，郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg，此时首先应采取的急救措施是(D)。

A、给予胸外心脏按压 B、注射强心剂 C、进行人工呼吸 D、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

78.接种疫苗时消毒皮肤用(A)。

A、75%乙醇 B、碘酊 C、碘伏 D、50%乙醇

79.患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是(D)。

A、拔针后另选静脉穿刺 B、转动针尖斜面的位置

C、给予局部止痛 D、减慢输液速度

80.患者，男性，72岁，咳嗽1周，高热1d，诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是(B)。

A、滴液是否顺畅 B、患者诉说疼痛应立即拔针 C、注射部位有无肿胀

D、固定是否牢固，针头有无脱出

81.患者，男，63岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶中加入20%~30%的乙醇，目的是(A)。

A、降低肺泡内泡沫的表面张力 B、提高吸入氧浓度 C、减少回心血量

D、扩张肺部毛细血管

82.患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，其护理措施不正确的是(C)。

A、增加患肢活动，促进血液循环 B、局部理疗

C、50%硫酸镁湿热敷 D、更换注射部位

83.患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iv。护士注射中发现局部肿胀，疼痛，挤压输液管有回血，其原因是(D)。

A、针尖划出血管外 B、针尖斜面紧贴血管壁 C、注射静脉痉挛

D、针尖斜面一半在血管内一半在外

84.护士巡视病房时，发现患者的输液不滴，注射部位肿胀、疼痛，无回血。护士应采取的措施为(B)。

A、用力挤压输液管，直至液体通畅

B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

C、检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

D、调整针头位置或适当变换肢体位置

85.患者，女性，53岁，因腹泻中度脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为(C)。

A、调整针头斜面 B、抬高输液瓶 C、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

D、放低穿刺部位

86.患儿，3岁，因肺炎行输液，护士在巡视中发现该患儿的输液器小壶内液面不断自行下降，考虑其最可能的原因是(A)。

A、输液管有漏气 B、输液瓶位置过高 C、针头穿透血管

D、针头滑出血管外

87.患者，男性，37，入院后进行静脉输液，输液时速度宜慢的是(C)。

A、低分子右旋糖酐 B、5%葡萄糖溶液 C、升压药 D、抗生素

88.患儿男性8个月，肺炎入院，管床护士为其静脉输液后，提问实习护士以下不属于头皮静脉特点的是(D)。

A、微蓝色 B、无波动 C、管壁薄 D、不易压瘪

89.王某，男性，26岁，因严重腹泻入院，对该患者进行输液的主要目的是(A)。

A、纠正水电解质失调 B、增加血容量 C、输入药物

D、供给各种凝血因子

90.静脉输液和输血使液体进入体内的原理是利用(C)。

A、负压原理 B、虹吸原理 C、液体静压原理 D、正压原理

91.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是(D)。

A、林格液 B、生理盐水 C、.5%葡萄糖溶液 D、中分子右旋糖酐

92.采用静脉留置针输液的主要目的是(D)。

A、测量中心静脉压 B、防止静脉痉挛 C、防止空气栓塞

D、减少穿刺次数，保护静脉

93.一般成人静脉输液时，输液滴速应控制在(C)。

A、10~20滴/分 B、.20~40滴/分 C、40~60滴/分 D、.60~80滴/分

94.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在(B)。

A、10~20滴/分 B、20~30滴/分 C、30~40滴/分 D、40~50滴/分

95.输液过程中导致静脉痉挛的原因是(D)

A、输液速度过快 B、液体注入皮下组织 C、针头阻塞

D、 输入的药液温度过低

96.患者，女，23岁。因再生障碍性贫血入院，根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则.护士在选择血管时应注意(B)。

A、先粗大后细小 B、由远心端到近心端 C、先上后下

D、由近心端到远心端

97.患者，女，64岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院，血压180/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是(D)。

A、生理盐水 B、10%葡萄糖 C、15%山梨醇 D、20%甘露醇

98.输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅(C)。

A、减慢滴注速度 B、加压输液 C、局部热敷 D、适当更换肢体位置

99.患者，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，病人突然面色苦白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。针对该患者的护理，下列说法错误的是(C)。

A、停止输液 B、氧气吸人 C、给予缩血管药物 D、可用镇静剂

100.输液中发现针头已阻塞，正确的处理方法是(B)。

A、调整针头位置 B、更换针头重新穿刺

C、用手用力挤压针头端的输液管 D、用注射器推注生理盐水

二、简答题

1.静脉输液注意事项?

答：(1)严格执行无菌操作和查对制度，预防感染及差错事故发生。

(2)根据病情合理安排输液顺序，如需加入药物，应注意药物配伍禁忌。

(3)长期静脉输液的病人，应保护和合理使用静脉 ，一般从远心端小静脉开始穿刺。

(4)为防止空气栓塞的发生，输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针。

(5)输液过程中要加强巡视。

(6)采用留置针输液时，每次输液完毕后，均应注入一定量的封管液，一般留置3-5天，最长不超过7天。

(7)持续输液24小时以上者，需每天更换输液器。

2.如何为静脉输液患者调节滴速?

答：根据病人的年龄、病情及药物性质调节输液滴速。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

对婴幼儿、年老体弱、心肺功能不良的病人及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢。

对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

3.输液反应有哪些?

答：发热反应 急性肺水肿(循环负荷过重) 过敏反应 空气栓塞

4. 特殊口腔护理的注意事项有哪些?

答：(1)擦洗时动作要轻柔，特别是对凝血功能障碍的病人。

(2)昏迷病人禁忌漱口;需用张口器时，应从臼齿处放入;擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内;棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。

(3)长期使用抗生素的病人，应注意观察口腔内有无真菌感染。

(4)传染病病人的用物按隔离消毒原则处理。

5.特殊口腔护理擦洗口腔的顺序?

答：由内向门齿纵向擦洗左外侧面——由内向门齿纵向擦洗右外侧面——左上内侧面——左上咬合面——左下内侧面——左下咬合面——Z字型擦洗左颊——右上内侧面——右上咬合面——右下内侧面——右下咬合面——Z字型擦洗右颊——上腭——舌面——舌下

6. 测血压的注意事项?

答：(1)对需密切观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计

(2)为偏瘫、肢体外伤或手术病人测血压时应选择健侧肢体测量。

(3)排除影响血压测量的因素，保证测量血压的准确性。

(4)发现血压异常或听不清时，应重新测量。

7.简述测量体温的方法?

答：(1)测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱病人闭唇含住口表，测量3分钟。

(2)测腋温：擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处，指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸。测量10分钟。

(3)测肛温：病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3-4cm。测量3分钟。

8. 简述绌脉的特点及测量方法?

答：(1)特点：在同一单位时间内脉率少于心率，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

(2)测量方法：应由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，读数1分钟。

9.影响测量测量的因素有哪些?

答：(1)袖带过宽，血压值偏低，袖带过窄，血1压值偏高。

(2)袖带过紧，血压值偏低，袖带过松，血压值偏高。

(3)肱动脉高于心脏水平，血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，血压值偏高。

(4)视线低于汞柱，使血压读数偏高，视线高于汞柱，使血压读数偏低。

10.鼻饲时，如何测量胃管的长度?

答：以病人前额发髻到剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的长度，成人约45-55cm.

11.置入胃管后，如何验证胃管在胃内?

答：(1)接注射器抽吸，有胃液抽出。

(2)将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气，能听到气过水声。

(3)将胃管末端放入水中观察，无气泡溢出。

12.皮内注射的注意事项?

答：(1)皮内过敏试验前应询问病人有无过敏史。

(2)忌用含碘消毒剂。

(3)进针角度不宜太大，以免将药液注入皮下。

(4)做皮内过敏试验时，嘱病人勿按揉注射部位。

13.皮内注射的目的及部位?

答：(1)药物过敏试验：前臂掌侧下段。

(2)预防接种，如卡介苗，常选择上臂三角肌下缘

(3)局部麻醉的起始步骤：选用实施局麻处。

14.静脉输液过程中，溶液不滴的原因?

答：(1)针头斜面紧贴血管壁。

(2)针头滑出血管外。

(3)针头阻塞。

(4)压力过低。

(5)静脉痉挛。

15.如病人不慎咬碎体温计应如何处理?

答：首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜等，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收，病情许可，可服用粗纤维饮食，以促进汞的排出。

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