24.6%的青少年抑郁！国民心理健康蓝皮书发布，家长们应该注意些什么？

近日，《中国国民心理健康蓝皮书（2019-2020）》正式出炉，显示2020年，中国有24.6%的青少年抑郁，其中，轻度抑郁的检出率为17.2%，重度抑郁为7.4%。

自2020年疫情过后复学，青少年手机成瘾、抑郁无法上学、甚至自残的个案至今有增无减。求助的家庭大概以13岁-18岁的孩子最为多见，因为刚好处于青春期，所以称为“青少年抑郁”。在给这些孩子做抑郁心理辅导和治疗中，笔者发现从家长到老师、到孩子自身，都对“抑郁症”存在相当大程度的误解和不理解，也不知道该怎么做。今天来帮大家来正确认识“抑郁症”！

很多人对抑郁症最大的误解：就是认为抑郁症就是一时想不开导致的情绪低落，或者是孩子的自暴自弃……

不！

事实并非如此

抑郁症是病！

它有着深刻的生理、心理和生物学根源

一旦得了抑郁症

患者的体内通常会有以下不同程度的化学反应

1.某些神经传递素缺乏

神经细胞之间要通过化学信使，即神经传递素进行交流。目前已知的神经传递素大概有 100 多种，但其中与抑郁相关的只有几种：正肾上腺素、多巴胺、血清素、substancep物质p。

正肾上腺素缺乏意味着缺乏神经刺激物，从而没有足够的动力和能量导向行动。它与抑郁症症状中的“精神运动性阻滞”直接相关。

多巴胺是大脑的“奖赏中心”，这种递质主要负责大脑的情欲、感觉、传递兴奋及开心的信息，它的缺乏直接导致抑郁症症状中的“快乐缺乏症”。

血清素是人在心情愉快时产生的一种镇定神经的调节素，会影响人的食欲、情绪及对周围环境的理解力。血清素缺乏，与抑郁症患者的哀伤和负罪感有关。

物质 p在身体遭遇疼痛时（无论尖锐或者慢性疼痛）就会释放。抑制物质p 的药物也能缓解抑郁症，综上所述，中度以上的抑郁症患者需要药物来调节体内的神经递质分泌。

2.抑郁症患者的脑神经网络问题

大脑的脑干部位有一个区域叫网状刺激系统，其功能是提高一个人的警觉和兴奋度。比如当一个人在房间里寻找棕色的东西时，他看到的棕色会远远多过绿色。

如果要求你的大脑回忆今天做过的五件好事，它会照办；或者你要求它回忆今天做过的五件坏事，它也会照办。所以，强迫性的思维方式一旦转到错误的方向，就会形成恶性循环。

所谓抑郁症，就是患者的大脑皮质（负责理性思考）不断向大脑其余部分（负责情绪和生理）传递低吟悲伤的想法的结果。药物可以帮助抑郁症患者抑制大脑皮层的兴奋性。

3.抑郁症患者存在荷尔蒙紊乱

与抑郁相关的荷尔蒙是：甲状腺激素、雌激素和糖皮质类激素。甲状腺荷尔蒙，负责代谢、体温和能量水平，对生长和发育有深远影响。甲状腺激素分泌不足会导致很多问题，包括抑郁症。

糖皮质激素是一种压力荷尔蒙。当一个人感觉到压力时，大脑丘脑下部（hypothalamus）区域一个小小的回路会释放这种荷尔蒙，将身体置于高度警觉状态。皮质醇激素浓度越高，说明危险和压力越大。适当的药物能帮助抑郁症患者调节这些荷尔蒙的分泌水平。

基于上述对抑郁症的研究我们知道，抑郁症和甲状腺肿瘤、糖尿病一样真实！而许多家长、老师却把抑郁症仅仅视作孩子一时想不开的情绪低落，甚至觉得孩子是在自暴自弃，基于这个误解，父母和老师常常有以下错误的行为做法：

以上做法，做，不如不做。因为如果做错，就不如不要做。我们走一条路，要去一个地方，如果方向错了，那么停止就是最大的前进，不然，只会离我们的目标（健康的孩子）越来越远，以上做法都容易进一步将抑郁的孩子们推进更黑暗的深渊。

因此，家长和老师们必须建立对抑郁症的正确认知，即：抑郁症是六大类神经症中最常见的一种，它是一组以悲观、消极、自卑、持续性的心境低落为特征的心境障碍，最严重的结果是自残甚至自杀。

就人类疾病而言，其实很少有疾病像抑郁症这么糟糕，癌症患者有时会感激自己的疾病，因为它唤醒他们新的人生视角、人际关系，但抑郁症是弥漫性、瘫痪性的，它几乎抹杀一切快乐、希望、愉悦的能力，且患者通常自身不由自主、无法控制。

抑郁症

如果孩子得了抑郁症

应该怎么办？

一旦家里有孩子被诊断抑郁，父母们通常会有以下几种反应和做法：

第一种

感到羞耻，希望尽快恢复，于是到处找医生。有的家长觉得心理医生越多越好，一起治就能好得快一点，也有的父母觉得只要给孩子配着药吃总会好的。

第二种

第二种父母则恰恰相反，他们完全不认同医生的诊断，这些父母倾向于认为自己的孩子没有病，就是懒不想学习，只要对他更严厉，害怕了就去上学了；这些父母中的一些甚至还会对孩子使用暴力强迫他们起床上学。

还有的父母注意力则都放在了药物会引起的不良反应，他们觉得吃药不好，心理辅导不过是聊聊天没有什么用，既然孩子不开心，那么带他做开心的事就好了。

以上做法皆不可取。抑郁症的程度和成因不同。轻度抑郁症就像心理感冒一样，可以及时处理调整自我心理健康状态，但中度及重度抑郁症，涉及到个人成长过程中的人际冲突、情绪郁积或心灵的创伤，需要定期服药及做深度心理治疗才可以痊愈。

孩子确诊抑郁，除了定期药物治疗和心理辅导外，在家时，父母可以做些什么呢？

1.接受疾病 主动学习

如果已经确诊为“抑郁症”，那么家长首先应该要理性地接受：“孩子是真的病了。”

家长可以上网收集一些关于青少年抑郁症防治的相关知识，对这个疾病首先有正确的认识和了解；然后通过医生全面了解孩子的症状、病情、治疗方案、是否出现药物的不良反应，协助医生及时调整应对策略。

2.建立联盟 获得支持

家长之间或者与长辈之间对疾病的治疗要达成共识，尤其是对于家里年长的老人，如果是混合居住的，父母要做一些对长辈的沟通工作，以获得家人对抑郁的孩子一致的应对，为孩子的康复创造最好的家庭环境。

除此之外，要及时了解孩子在学校与老师和同学的关系、学业情况等，与老师进行沟通，全面掌握孩子患病的原因、诱发因素和情绪行为表现。

如果可以，与同样患病的孩子家长建立联系，交流对疾病的认识、积极有利的康复措施、自己的感受、体验等，相互帮助提升认知、相互支持。

3.管理好自己的情绪

孩子抑郁后，家长往往会忽略或者说，不能面对这样一个事实：抑郁症孩子所处的家庭环境。孩子的抑郁背后，往往有至少一个以上情绪不稳定、甚至抑郁和焦虑程度更甚于孩子的家长。

这个人，往往是孩子的母亲概率更大一些。

现在许多女性长期压力过高或处于不幸福的两性关系中，这些母亲其实无法给出健康的母爱和养育，她们的情绪会影响孩子的健康。

心理学的研究人员研究了“平静与焦虑”的养育方式对大鼠幼仔发育的影响，发现低压力水平的母鼠会在舔幼崽和抚育幼崽上花费很多时间。相比那些没怎么被母老鼠舔过、梳理过的小老鼠，这些母鼠的幼崽会表现得更加平和，探索外界的能力也更强。

这些鼠妈妈所传播的，是一种“世界很安全”的感觉。母鼠的“平静和焦虑”改变了幼鼠身上参与调节压力的基因。

人更是如此，越是年幼的孩子，抵御危机和压力的能力越差，所以当低龄人群长期经历高水平的压力和疲劳时，无论他们身处何处，都会被塑造得越来越容易感到持续焦虑，于是导致大脑反复受到抑郁情绪影响，就会发展为习惯靠化学制品、互联网或电子游戏来暂时逃避压力。这就是家长们最终看到孩子们“放不下手机”的根源。

4.积极关注 防止自杀

请多陪伴孩子，关心他们的情绪，耐心听他们的陈述，感受他们的痛苦；照顾好他们的饮食起居，由于抑郁症会引起孩子们的作息和睡眠紊乱，所以可以适当制定一些家庭契约，尽量保持正常的作息规律，这种时候孩子需要家长的帮助。

做好安全防范，对于有过自杀、自伤行为的，一定要注意把家里危险的物品，刀、剪、绳子等统一保管，避免孩子获取；单独出门的孩子要及时掌握行踪，必要时让他做出承诺：不做危险的事，感觉难以承受的时候及时联系父母。

5.陪同就诊 定期咨询

对未成年的孩子，父母最好一起去见医生，一起了解孩子的病情进展，药物以及心理治疗的效果，根据病情及时调整治疗方案。建议父母陪同孩子同时接受心理治疗，一个健康的家庭环境需要父母双方的同时努力。

抑郁症治疗改善不佳的孩子，通常是父母双方的意见和态度有很大分歧的，或者说有一方不配合接受治疗的。可以这么说，在治疗师里好不容易建立起来的合理认知、内在驱动力的一些新秩序，常常在回家后由于有一方家长言行依然故我，用不良的沟通方式回应孩子，而把新的治疗效果打回原地，这实在是非常可惜的事。

抑郁症的形成并非一朝一夕，于是它的治疗也非一朝一夕，建议家长在这个过程中有足够的耐心，通常抑郁症需要持续至少半年以上的辅导，间隔每周1次或者后期两周1次。

6.尝试改变和孩子的沟通方式

无论孩子是否抑郁，父母都要用健康的鼓励式回应的方法，而非评价性、批判性回应，从而形成民主、互助、和谐的家庭氛围。一个健康的家庭，是可以允许每个人表达自己的困惑、失败和负面情绪的家庭，有能力的还可以给予一些积极的解决问题的应对方式，避免相互嘲讽、冷落。

孩子抑郁的出现，是一个对家长的提醒：要摒弃对孩子不利的、无效的方式，如反复唠叨、指责甚至打骂；多使用对孩子有帮助的沟通方式，如鼓励、倾听、积极肯定等。

作为家长，不要一直想着改变你的孩子，多想想怎么改变自己，请做孩子的榜样，牢记泰戈尔的三句话：

7.带孩子运动

没有比运动更经济省时的对抗抑郁的方法了。阳光、空气、运动是天然对抗抑郁的3大法宝。

运动会产生内啡肽和多巴胺，这些脑垂体分泌的物质能使人部分消除疲劳感、疼痛感。

内啡肽，又叫胺多芬，脑内吗啡，是身体所产生的一种化学物质，能调节脑下腺荷尔蒙（pituitary hormones）的分泌，调节免疫系统细胞，增强身体的抵抗力。

多巴胺，更是著名的恋爱激素，恋爱时人们大脑分泌大量的多巴胺让恋人们愉悦，远离悲伤。运动，也可以带来多巴胺分泌，抵抗抑郁。同时，父母和孩子一起运动，还可以重拾亲子间的亲密和连接，唤醒童年游戏的记忆，帮助孩子在内心重建爱的根基。

8. 相信此刻的难题并非绝对的坏事

父母要坚信抑郁症是可以康复的，可以把所有的疾病当做一个提醒自己有些东西需要改变的机会，而不是把它全然当做一个需要打败的“敌人”，很多时候，福祸是互相转换的，当然这个前提是我们认知的调节和改变。

愿所有的抑郁症患者有机会走出黑暗，因为世界有爱，万物有光。

愿所有抑郁症孩子的父母、家人、老师与社会一起，再次帮助孩子们点亮心底的光。

来 源：心师在线

责任编辑：王英玺

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