每4个孩子中就有1个抑郁倾向？教育部将抑郁症筛查纳入学生健康体检！家长能做什么？

2021-12-04 20:23:07

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浙考一点通

近日

教育部的一则答复引起了浙考君的关注

教育部对政协

《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》

进行了答复

其中明确

将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容

建立学生心理健康档案

评估学生心理健康状况

对测评结果异常的学生给予重点关注

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教育部介绍，对青少年进行预防抑郁症教育是实施素质教育、促进青少年全面发展、保障青少年身心健康的一项重要工作。教育部、国家卫生健康委对此高度重视，采取了一系列措施，推进青少年预防抑郁症教育工作。

一、制定政策文件，对青少年预防抑郁症教育提出明确要求

国家和教育部在一系列关注青少年精神健康、预防抑郁症教育的文件中，都对青少年精神健康、抑郁症防控工作提出了明确要求，在2013年《中华人民共和国精神卫生法》中明确将抑郁症定义为精神疾病。2019年由各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、宣传部、文明办、网信办、教育厅（委、局）、民政厅（局）、财政厅（局）、广播电视局、妇儿工委办公室、共青团、妇联、关工委12部门联合发布《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》（以下简称《方案》）中明确要求，到2022年底基本建成有利于儿童青少年心理健康的社会环境，形成学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式，落实儿童青少年心理行为问题和精神障碍的预防干预措施。各级各类学校建立心理服务平台或依托校医等人员开展学生心理健康服务，学前教育、特殊教育机构要配备专兼职心理健康教育教师。50%的家长学校或家庭教育指导服务站点开展心理健康教育。60%的二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊，30%的儿童专科医院、妇幼保健院、二级以上综合医院开设精神（心理）门诊。各地市设立或接入心理援助热线。儿童青少年心理健康核心知识知晓率达到80%。2020年国家卫生健康委办公厅发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委组织辖区社会心理服务体系建设试点地区，将防治抑郁症作为试点特色项目，加大重点人群干预力度，将心理健康教育作为中学、高等院校所有学生的必修课，每学期聘请专业人员进行授课，指导学生科学认识抑郁症，及时寻求专业帮助等。

二、多渠道推进青少年抑郁症防治工作

（一）加强抑郁症防治工作部署。2016年原国家卫生计生委、中央宣传部、中央综治办、民政部、教育部等22个部门共同印发《关于加强心理健康服务的指导意见》（国卫疾控发〔2016〕77号，以下简称《意见》），要求各级党委、政府要将加强心理健康服务、健全社会心理服务体系作为健康中国建设重要内容，纳入当地经济和社会发展规划，并作为政府目标管理和绩效考核的重要内容。要建立健全党政领导、卫生计生牵头、综治协调、部门各负其责、各方积极配合的心理健康服务和社会心理服务体系建设工作机制和目标责任制，推动形成部门齐抓共管、社会力量积极参与、单位家庭个人尽力尽责的工作格局。要把心理健康教育作为各级各类领导干部教育培训的重要内容，把良好的心理素质作为衡量干部综合能力的重要方面，全面提升党员领导干部的心理素质。《方案》中明确要求，各地要建立健全部门协作、社会动员、全民参与的工作机制，明确部门职责。卫生健康、教育部门要在心理健康促进与精神障碍发现、转介、诊断治疗等工作中建立协作机制；与民政、宣传、文明办、广电、网信、共青团、妇联、关工委等部门和组织加强协作，落实各项工作任务。

（二）开展多形式的青少年预防抑郁症教育。一是在试点地区各级党委政府领导下，卫生健康、宣传等部门加强协作，采用多种宣传手段，利用影视、媒体等多种渠道，广泛开展抑郁症科普知识宣传。二是医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对抑郁症的认识，减少偏见与歧视。三是充分发挥专家队伍作用，深入学校、企业、社区、机关等，开展抑郁症相关公益讲座。四是在公共场所设立或播放抑郁症公益宣传广告，各社区健康教育活动室（卫生服务中心）向居民提供科普宣传资料。五是要求学校向学生提供咨询检测点的分布和联系方式等信息，引导学生主动寻求咨询检测服务等。

（三）建立全过程青少年抑郁症防治服务、评估体系。各级医疗卫生机构要规范、持续开展抑郁症防治等相关知识培训。加大对非精神专科医院医师的培训，提高其识别抑郁症的能力。各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估，供体检人员选用。基层医疗卫生机构结合实际工作开展重点人群心理健康评估。精神专科医院结合各类主题日、传统节日宣传活动等，组织开展抑郁症筛查。各高中及高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

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学生心理健康问题已经刻不容缓了吗？

《国民心理健康发展报告》中一组数据

令浙考君震惊

2020年我国青少年的抑郁检出率高达24.6%

其中重度抑郁是7.4%

这意味着什么？

意味着近4个孩子中

就有1个有抑郁倾向

这样高的检出率

很难不令人揪心！

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在抑郁检出率的人群差异方面，女生有抑郁倾向的比例为18.9%，高出男生3.1个百分点;女生有重度抑郁的比例为9%，高出男生3.2个百分点。非独生子女青少年有抑郁倾向的比例为17.3%，与独生子女相当;非独生子女青少年重度抑郁的比例为7.7%，高出独生子女1.4个百分点。

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抑郁检出率的人群差异

随着年级增长，抑郁检出率呈现上升趋势，抑郁随着年级的升高而升高。小学阶段抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁检出率约为1.9%-3.3%;初中阶段抑郁检出率约为三成，重度抑郁检出率为7.6%-8.6%;高中阶段抑郁检出率接近四成，其中重度抑郁检出率为10.9%-12.5%。

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各年龄段的抑郁检出率和得分发展趋势

为什么那么多的孩子抑郁了？

我省青少年心理健康状态如何？

浙考君就此采访了

浙江省立同德医院临床心理科主任徐方忠博士

和

杭州某高中心理老师张老师

我们该如何看待抑郁症？

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徐方忠博士告诉浙考君，从自己了解到的情况看来，我省青少年抑郁症状发生率，高中生高于初中生，初中生高于小学生。特别是面临小升初、初升高这些转换期，学业、人际、环境都发生了改变，如果没有及时调整好心态，就很容易出现抑郁症状。

在张老师看来，“抑郁”是一种情绪状态，很多同学可能会有抑郁情绪，但还不是抑郁症。当你心情不好的时候去医院做诊断，就很容易被判断为抑郁状态，但可能这段时间过去了，一部分人的情绪就会变好。

导致青少年抑郁的原因……

徐方忠博士认为，青少年抑郁症状主要来源于三个方面。一个是学业的压力，一部分学生升学后，总是把自己的成绩排名和前一阶段相比，达不到之前的排名，就容易产生抑郁情绪；还有就是家长要求过高，也会把孩子不同阶段成绩排名做对比，让孩子压力过大。家长和学生都应该在升学前调整认知，放宽心看待成绩排名的变化。

其次，新环境的改变，带来人际交往上的变化，也容易让青少年因交往不顺利而产生抑郁情绪。同学们应该主动融入新的社交群体，结识志同道合的新伙伴。

最后，自身性格上的问题也会带来抑郁情绪。有些学生看问题太悲观、不够自信、过分敏感、固执己见等等，由于这些性格导致看问题，做事情容易发生问题，从而导致情绪的抑郁，这里需要针对不同性格做干预。

张老师从日常工作中总结了几点可能影响到孩子情绪的方面，到了青少年时期，孩子的心理状态会比其它时期更敏感一些，他们可能会非常在意身边的环境、人和事，尤其是那些不好的看法，都会对孩子形成心理伤害，从而产生抑郁或其他消极情绪。

特别是对高中生来说，学业压力大，社会和家长对孩子的期望可能无形中形成压力，很多学生会把成绩当成评判自己能力强不强的唯一标准，以至于很多人都认为高考没考好，人生就完了，这样的话学生的压力是特别大的，看问题的角度也比较片面，一旦成绩没有达到要求，就觉得自己完了，生活没意思了。

此外，人际关系的处理，也是青少年抑郁的其中一个因素。父母是最重要的人际关系，父母关系不融洽，对孩子不关注，或只关注成绩等，都会影响孩子的情绪和认知。在学校这个团体中学习、生活，如果处理不好和同学的人际关系，不被喜欢，被嘲笑等等，都会让学生产生一些不合理的认知，最后就会觉得自己很糟糕，对不起父母和周围人，生活没意思，对什么都不感兴趣。

如何预防抑郁症？

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