附院新闻|蚌医二附院脊柱外科用上最潮3D打印技术 助手术更精准

日前，蚌埠医学院第二附属医院脊柱外科再次成功实施一例在3D打印技术辅助下的颈椎后路融合内固定手术。医学博士、二附院骨科主任牛国旗介绍，在不足半年时间内，脊椎外科团队已采用这项先进技术辅助，成功完成了包括上颈椎畸形脱位、上颈椎骨折脱位、颈椎管内肿瘤切除稳定性重建等11例高难度手术，标志着该院脊椎外科技术水平已跃居国内先进，省内领先地位。

43岁的王传进是安徽太和县农民，半年前出现双上肢麻木，以为是普通的颈椎病，没有在意，后逐渐出现双手不能做精细动作，既而就连写字，使用筷子这样的简单动作也不能独自完成。两个月前，王传进恐惧地发现不仅胸背部如被紧紧捆绑，而且双脚无力，行走也不能走成直线了，这才在家人的陪同下到当地医院检查，结果发现是寰枢椎脱位。虽经多方对症保守治疗，但患者症状日渐加重，并压迫延髓严重危及着患者生命。因当地医疗技术受限，王传进被送到了皖北著名脊椎外科专家，骨科主任、医学博士牛国旗的面前。

牛国旗博士细细查看检查结果后发现，患者因寰枢椎脱位压迫脊髓导致不全瘫，需要实施椎弓根螺钉内固定稳固脱位的椎体，但是寰枢关节与寰枕关节处血管、脊髓、神经交织密布，术中稍有不慎就可能触碰血管和脊髓，引发灾难性后果。

经多科专家会诊讨论，牛国旗决定利用目前最为先进的3Ｄ打印技术，先按1∶1“克隆”出寰枢脱位模型，组织手术组反复清晰病变位置的解剖关系、畸形关节与脊髓血管神经之间的复杂位置和特征标志点等，通过模型演练，使每个手术医师都精准把握了手术每个细节后。6月18日上午9时，牛国旗团队如期为王传进实施手术，整台手术精准细腻，没有触碰到任何血管和脊髓神经，5小时后，患者顺利被推出手术室。

7月8日上午，活动如常，充满活力的王传进已经准备出院。牛国旗博士告诉记者，因该手术部位在头颅与颈椎结合处，这里椎弓根细小，毗邻人体的生命中枢，置钉难度非常大，稍有差池就可导致患者大出血或呼吸心跳骤停或高位截瘫，故被称为骨科“皇冠级手术”。过去医生在实施内固定时，只能靠X光片与CT影像作为手术依据，且需要医生有精确的立体空间想象力和丰富的临床经验。而蚌医二附院骨科引入先进的3Ｄ打印技术后，可术前组织医生反复进行模拟演练，再充分利用3D技术协助精准定位，按照术前设计把螺钉准确置入轨道，不仅大大缩短了手术时间，还让这个高难度手术达到了更精准、更安全，更有效。