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每周一药之白鲜皮
·湿热疮疡特效药---白鲜皮·
有个病人前来就诊，只见他皮肤长疮，部分皮肤破溃，还流着黄水。
老先生说：“皮肤流水，属于湿毒，水色偏黄，属于热火，湿毒加热火，这就是湿热疮疡。”病人问：“那有没有一味药既能清热燥湿，又可以专走皮肤，还能祛风止痒解毒的？”“《本草原始》中说，白鲜皮入肺经，能去风，又能入小肠经，能祛湿，夫风湿既除，则血气自活，而热亦去也。”
老先生补充道：“白鲜皮有一股羊膻气味，这股独特的气味，能够走肝而治风，所以《药性论》上说它能治一切热毒风，以及风疮疥癣赤烂。白鲜皮顾名思义，善治皮肤，白者肺主皮毛之色也，皮者善于走皮也，鲜者独特的羊膻气味，善于行走皮肤筋骨，能把在脏腑表里的湿毒带出来。故《本草正义》上说，白鲜皮气味甚烈，故能彻上彻下，通利关节，胜湿除热，无微不至。这患者，就用单味白鲜皮，煎汤加外洗。”
患者遵医嘱，连用五天，身上的湿热疮疡，慢慢消退，流黄水也日日减轻，到最后都结疤了，不再瘙痒。真是一味白鲜皮，乃湿热疮疡之特效药也。
·牛刀小试·
1. 白鲜皮药用基原植物属于哪科？（单选）
A.蔷薇科
B.芸香科
C.禾本科
D.菊科
2. 中药白鲜皮选自基原植物的什么部位？（单选）
A.种子
B.果实
C.全草
D.根皮
3. 白鲜皮的功效不包括下列哪项？（单选）
A.清热
B.燥湿
C.祛风
D.温补肾阳
4. 下列图片中的哪一幅是白鲜皮饮片图？（单选）
A.
C.
B.
D.
答案
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BDDC
·饮片辨识解析·
A. 芦根饮片 本品呈扁圆柱形段。表面为黄白色，节间有纵皱纹。切面中空，有小孔排列成环。气微，味甘。
B. 地骨皮饮片 本品呈筒状或槽状，长短不一。外表面为灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。内表面为黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不平坦，外层为黄棕色， 内层为灰白色。气微，味微甘而后苦。
C. 白鲜皮饮片 本品呈不规则的厚片。外表皮为灰白色或淡灰黄色，具细纵皱纹及细根痕， 常有突起的颗粒状小点；内表面为类白色，有细纵纹。切面为类白色，略呈层片状。有羊膻气，味微苦。
D. 牡丹皮饮片 本品为圆形或卷曲形的薄片。连丹皮外表面为灰褐色或黄褐色，栓皮脱落处粉红色；刮丹皮外表面为红棕色或淡灰黄色。内表面有时可见发亮的结晶。切面为淡粉红色，有粉性。气芳香，味微苦而涩。（刮去外皮的为刮丹皮，又称粉丹皮；不刮皮的为原丹皮，又称连丹皮）
·药典之言·
【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、膀胱经
【功能与主治】清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。
·各家之言·
功效：
《本草从新》：行水道，通关节，利九窍，为诸黄风痹之要药，兼治风疮疥癣，女子阴中肿痛。
《药笼小品》：除风湿，通关利窍，为诸黄风痹之要药。
《玉楸药解》：白鲜皮清金利水，治咳嗽上气，黄疸溺癃，疥癣鼠瘘。
《医学入门》：白鲜皮味苦咸寒，风瘫湿痹屈伸难，治诸疥癣清头目，咳逆淋疸尤能安。
《药性论》：治一切热毒风、恶风、风疮，疥癣赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒。主解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄等。
《日华子本草》：通关节，利九窍及血脉，并一切风痹筋骨弱乏，通小肠水气，天行时疾，头痛眼疼。
《本草原始》：治一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒。
·配伍·
《圣济总录》：治肺藏风热，毒气攻皮肤瘙痒，胸膈不利，时发烦躁：白鲜皮、防风（去叉）、人参、知母（焙）、沙参各一两，黄苓（去黑心）三分。上六味捣罗为散。每服二钱匕，水一盏，煎至六分，温服，食后临卧。
《小品方》：疗产后中风，虚人不可服他药者：白鲜皮三两。以水三升，煮取一升，分服。耐酒者可酒、水等分煮之。
·禁忌·
《本草经集注》：恶螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。
《本草经疏》：下部虚寒之人，虽有湿证勿用。
注：
1. 中药传说故事来源：《小郎中学医记2：爷孙俩的中医故事》。
2. 饮片辨识解析来源：2015年版中国药典。
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