医学生实习手记 | 暑假期间他们都经历了什么?

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医学生实习手记 | 暑假期间他们都经历了什么?

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你平时看到的医学生是什么样子的呢?

是这样?

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还是这样?

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那你一定没见过他们真正走上“战场”的样子

是穿着白大褂游走各个病房之间?

亲切地拉着患者的手嘘寒问暖?

熟练的操作各种医疗仪器?

还是沉浸在各类诊断报告中?

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医院实习在医学生涯中是非常重要的一个环节

今天,跟着小编一起去看实习生们“最真实”的生活吧!

临床医学

“我们要知道,病人不是按书本生病的,要将前4年所学的基础医学和临床医学的知识融会贯通,才能系统地分析病情。在操作技能方面,基础的内科四大穿(胸穿、骨穿、腹穿、腰穿)要掌握好,体格检查也要按照标准做好。此外,每到一个科室,也要了解掌握这个科室的特殊操作。”@2016级梁开智学姐

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内科作为内外妇儿的首个科室,有着“医学之母”的称号。

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消化内科 @2016级陈福艳学姐

“只有镇定自若,才能更好的让大脑运转”

还记得我第一次上夜班。有个患急性胰腺炎的病人痛得直叫唤,我真的吓坏了,一旁的家属也急得手忙脚乱。我努力平复内心的慌张,小跑回办公室找师姐,师姐镇定地对病人做了相应的处理后,病人安静了下来。师姐拍拍我的肩膀对我说,“无论今后遇见的情形多么紧急,作为一名医生,都要镇定自若,因为只有这样,才能更好地运转大脑想出解决问题的办法,也让患者和家属安心。”

有什么想对师弟师妹们说的吗?

如果你们来了临床,一定要及时进行自我身份的转变,当你穿上白大褂带上胸牌,就要明白你已经不再只是好奇宝宝见习生,而是一名独立采集病史、操作熟练、内心强大、自信坚定的实习医师了。也许一开始会觉得很困难,但也只有亲自经历过了,才懂得原来自己也能做的很好。

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血液内科 @2016级吕海源学长

“不要害怕批评,批评是你前进的动力”

在这里,我做了人生中第一个骨穿。学会了在操作前与病人沟通好,消除病人的顾虑,在操作中时刻关注病人的变化。主任查房时,经常就病人某一临床表现和症状提问,很可能自己就会受到来自主任的“灵魂拷问”,同时也明白了,不懂就要多看书,巩固理论知识,主任的批评往往是你进步的动力。

想对师弟师妹说些什么呢?

要珍惜在校时间,扎实掌握理论知识,认真学习操作技能,勤加练习,珍惜每一个与病人接触的机会,这样到了实习阶段就不会慌了。所以不用过于担心,你缺少的只是机会和勇气。

呼吸内科@2016级梁栩芝学姐

01

实习后你有什么变化吗?

从一开始的紧张忐忑,到后来的逐渐熟练与自信,实习医生们,也经历了蜕变。

有一回收治了一个疑似哮喘的病人,汇报病史之后老师开始了炮语连珠式提问......突然就回答不出来。这个时候要虚心承认自己的欠缺,以后加强学习,只有在临床上真切体会才能把之前学到的理论知识付诸实践。

02

有什么收获呢?

实习期间最大的收获就是跟病人沟通的技能。面对不同的病人和家属,要有不同的沟通方式。

我习惯每天在白大褂兜里装一个小本本,每天查房前后记录必要的东西。我们实习生也会被安排值夜班,螺丝虽小,但必不可少。

器官移植科→我校二附院已于2018年成立器官移植科。这是一个开展心脏、肺脏、肾脏、肝脏、胰腺及多器官联合移植的集临床、教学、科研及创新转化于一体的国内一流学科。

@2016级李琦琪学姐

最难忘的第一次是什么?

第一次参与肾移植手术的情景仍历历在目。老师的手指在术野中跳动,用一针一线将动静脉紧密缝合。娴熟的手法,整齐的纹路,将两根不同个体的血管吻合得一滴不漏,仿佛是在雕刻一件伟大的艺术品。打开血管夹的那一刻,鲜血涌入了移植肾,原本冰冷的移植肾此刻有了温度与搏动,给饱受病痛折磨的生命带来了新的希望。

怎么平衡实习和考研?

在器官移植科相对来说比较忙,就会烦恼于怎么处理实习和考研的时间问题。带教老师给我的建议是:做事情要注重效率,高效率地完成工作。那么要怎么做到注重效率呢?大概就是认真实习,事半功倍吧。

用一个生命延续另一个生命

熟练的手术操作,绝非一日之功,无数次的刻苦训练才能造就一台完美的手术;移植的成功,是对生命的珍爱,是一个生命的延续和另一个生命的高质量存在。

儿科 →小孩子是祖国的花朵,呵护他们的健康,就是呵护祖国的未来。儿科,又是一个怎样神奇的科室呢?让我们随学长学姐们来看看吧~

01

2016级黄书钟学长

想要考研的师弟师妹要做好放弃娱乐时间的准备,因为实习会占用很多时间。基础临床操作老师会先示范(比如骨穿腰穿),碰到合适的机会会让大家上手,要把握机会,提前熟悉好操作流程,不要害怕,成功几次就会更熟练。

02

2016级刘思宜学姐

查房是个很好的学习过程,主任们会将各床患者的临表跟理论结合讲解,并按照临表→辅助检查→诊断→治疗的临床思维串联。

小朋友与成人的解剖结构有所差别,临床上确实增加了很多难度。比如先心病的小朋友易合并感染,几个月大的小宝宝不会说话,对医生的体格检查要求较高,听心脏杂音、肺部呼吸音,腹部触诊等。这些都要多向老师、师兄师姐请教,一遍遍尝试,一点点克服。

03

2016级梁盛美学姐

在与小朋友相处时,必须要有耐心和爱心,有耐心才能和家长以及小朋友更好地交流,有爱心才能在高压力和高强度的工作下支撑着自己继续努力。

产科→每一个新生命的到来,都是一场欢喜。和2016级李国立学长一起,去产科里,看看坚强的妈妈和初来乍到的宝宝吧。

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01

“多问不会错,不问做错了就是真的错了”

产科是我轮转的第一个科室,作为一个临床小白,我需要适应临床的工作模式,学习医院的HIS系统操作。“老师这个症状怎么解释啊?”“师兄这个怎么跟书上不一致啊?”,多问不会错,不问做错了就是真的错了。在老师和师兄师姐的悉心指导下,我逐渐能完成问诊、体格检查、书写病历、手术二助、术后换药等整个治疗过程。

02

难忘的温暖瞬间

产科里有很多让人心生温暖的故事,记得有一位很理解我们医疗工作的患者,恰好在同一天,她出院,我出科,在出院前一天我对她说:“明天可以出院了哦,我也要出科去下一个科室了”,她笑着对我说:“学医一定很辛苦吧,加油!”,那一瞬间,我感动得有点想哭。

外科→在外科,不仅需要过硬的专业知识和实操能力,也需要良好的身体素质。身体,是革命的本钱。

2016级俞杰学长

第一次手术

印象最深刻的是在烧伤整形外科第一次上手术。一上手术台,我从拿起手术服的那一刻就开始犯错误——打开衣服的时候朝向了手术台、戴着手套接触病人之后又去触碰推车、走动的时候手术服碰到了其他仪器……这导致我整场手术被护士老师逮着责备。虽然当时感到非常挫败,但心态调整得也很快,第二场手术再也没有出现类似的情况。

一件难忘的事

在肝胆外科轮转的时候,当我在各类琐事之间忙得晕头转向的时候,护士长提醒我“优先处理最重要的事情”。一语点清我混乱的思绪,处理手中繁杂的工作时也不再那么艰辛,从此这句话就变成了我重要的工作原则。

对医学工作的敬畏

“老师的批评,不仅是对学生负责,更是对病患的负责。实习是一个不断试错的过程,严厉的批评能让我们更快适应临床严谨的工作氛围,养成良好的工作习惯。同时,也能让我们从一开始就秉持对医学工作的敬畏,从而走得更远。”

2016级何真学姐

● 最敬佩的人

“印象最深的是一位肝胆外科的专家教授,他对别人要求很严格,对自己更甚。那一天,他带着肠痉挛的病,吃什么吐什么,已经连着吃了半个礼拜的白粥了。然后在这种情况下,他还做了一台非常大的手术(先天胆囊扩张),从早上八点钟一直做到了晚上七点半。那一台手术,他完成得很漂亮。”

“不想当外科医生的医学生都不是好的医学生。一个优秀的外科医生,是扎实的理论基础,加一把手术刀。”

预防医学

预防医学实习→分为临床实习和专业实习两种。临床实习就是在实习医院各个科室轮转;专业实习主要为在疾控中心、卫生监督所等机构实习。@2017级李锦隆学长

@2017级刘珈妤学姐

我们每天的实习大都大同小异,常会感觉自己已经正式工作了一样。每天早晨和值班医生护士进行交班,汇报病情,然后开始查房,再根据查房情况写病程记录,也会给新入院的病人做核酸检测、心电图、帮病人换药等等。不断的实操提高了我们的业务水平,通过问病史、写病历,来培养我们的临床思维。此外科室也会根据教学要求给我们安排小讲课、病例讨论、教学查房,以及提问和实操。

对我来说,在实习中最大的收获并不是知识方面的,而是学会沟通,这点在社会各行各业都适用。无论是与病人沟通,还是与同事沟通,都是一门需要学习的学问。

希望还没实习的学弟学妹不要过分焦虑,相信“船到桥头自然直”。学好当下的知识,为实习打下扎实的基础是很重要的,尤其是《内科学》、《诊断学》,掌握好这两本书,很多问题都会迎刃而解。

实际的实习生活远比这精彩得多,希望学弟学妹们能从我的分享中对实习有初步的了解,努力学习,做好实习的准备,使自己的实习生活更加顺利,也能向实习单位展示我们医科大学生的风采。

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@2016级吴思黔学姐

我目前在区疾控中心免疫规划所实习。每天的工作内容主要看带教老师当时负责的主要任务,例如异常疫苗接种反应事故的核实、免疫规划宣传资料的发放、疫苗耗材招标、组织开展学术活动等等,偶尔我会帮忙整理文件或是做表格,空闲时看一些中心的资料和专业书籍。在实习的前两周里,老师带我们去了百色靖西市和崇左市宁明县进行相关的防预工作。

实习一个月以来我最大的感受是认识到了疾控中心的工作远比我想象的细致与复杂。在参与老师的工作中我也深刻体会到免疫规划是利民利国的重要项目,只有疫苗才能真正的控制传染病。

@2017级李锦隆学长

在国内,人们对预防医学的重视依旧不足。在我心中烙下深刻印象,让我再次惊觉预防宣教的必要性的一件事,是我在心血管内科实习时发生的。

那天老师接到通知说需要紧急抢救患者,让她赶快去帮忙。可是一个小时之后她神情暗淡地回到科室,原来是患者突发心梗,虽然抢救后情况稳定下来了,但以后患者的生活将会十分困难。其实那名患者其实几天前就已经有了心梗前兆,却因种种原因耽搁了,那天到医院已经非常严重了。这样的案例愈发让我看到了预防医学的重要性,到位的预防宣教是真的可以拯救无数人,而且有无数的人需要它来拯救。

其实实习中最大的感受,也是我认为现在最大的收获,就是对预防医学专业认同感的提升。

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护理学

护理学实习→护理是一个相对辛苦的专业,因为几乎每个科室都需要护理,实习时需要轮换科室,所以护理相当于一个全能手,但同时也什么都做。让我们跟随@2017级徐佳澳学姐的步伐,走进护理学的实习。

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每天的日常工作是什么?

每天早晨我要与护工阿姨做好晨护,然后和夜班护士核对,打印好护理执行单,并了解今日所负责患者的相关护理治疗,详细记录病人的病情,分发口服药和雾化药,帮带教老师准备今日静脉输液的相关用物。

为患者打上点滴之后,我们要时刻关注铃声,做好及时更换药液、封管或拔针的准备,同时也要掌握应对各种情况的能力。

“看十几遍书不如操作一遍”

临床实践与理论是存在差异的,就比如进针的角度是要根据病人的血管和皮肤情况来决定的,实践才是提高能力的最重要途径,看十几遍书不如一遍操作所获得的经验和收获多。

临床药学

临床药学实习→药学以患者为中心提供药学服务,确保患者用药安全有效,使医院药学与临床密切结合,达到临床合理用药的目的。一般,临床药学专业的实习前3个月在药学部,后9个月在临床。我们有幸采访到了正在一附院实习的@2016级玉国胜学长。他给我们列出了在各科室轮转的工作清单。

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01

药库

药品的入库和出库

回收处理空安瓿瓶

每月一次盘点药品库存

学习药库的管理要求、“毒、麻、精”类

特殊药品的出入库管理、各类药品

储存、养护的条件

02

血药浓度测定中

协助老师标记、登记好患者血液样本

打扫和消毒

学习血浓测定仪的测定原理、

血药浓度监测的意义、

影响血药浓度的因素、

6种监测药品的治疗窗等

03

门诊药房

根据标签捡药,

核对药品名、数量、规格

上发药窗口见习发药

用药咨询窗口见习:

解答患者的一些非专业性的疑问

门诊药房实践作业

在老师的指导下完成调配药品、

处方点评

学习门诊药房“毒、麻、精”类

特殊药品的管理与发放要求、

药品的分类与摆放

暖心寄语

学会发现问题和提出问题,遇到疑问要及时请教老师,并善于总结归纳。基本的心理素质是我们必备的能力之一,因为它将会帮助和指导我们如何成为一名合格的药师/医生。还要时刻牢记,以服务患者为中心,以治病救人为荣。

运动康复

运动康复学实习→实习一般是去医院的康复科给病人做康复治疗和训练。

我们有幸采访到了@2017级任福利学姐

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01

实习日常

一般上午去康复医学科的病房给病人做盆底康复,下午去结直肠肛门外科给患者做术后胃肠康复,促进他们的胃肠蠕动,加快排气排便。下午17:40之后的小讲课,锻炼了我的胆量和与别人交流的能力。

02

印象最深刻的一件事儿

我给一个病人做的胃肠康复,觉得他术后恢复还可以,觉得可能过几天他就出院了。但是没想到后来病情加重,再一次给他做康复的时发现,原本充满精气神和每次见到我们都热情打招呼的他,已经瘦了一大圈和满脸疲惫。我看着心疼,却又无能为力,只能尽我最大的努力为其做好康复,希望他快点好起来。

03

暖心寄语

有时是治愈,常常去帮助,总是去安慰。患者在与病魔做抗争时,心情是比较焦虑不安的,我们做治疗时,不仅要给其身体上的帮助,也要给其心理上的温暖。

在实习的时候一定要多听多看多问多学,端正工作态度,主动且虚心地去学习,保持一颗善于思考、学习的心,才会让自己掌握更多的知识。

熬过去,主动学习,努力让自己变好,你会感谢这段痛并快乐着的实习时光。

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其实我们看到

这些救死扶伤和死神赛跑的医生们

也是我们一样的普通人慢慢成长起来的

他们也会害怕,也会犯错

但是在关键时刻他们

会挺身而出

帮助一个又一个病人

远离病魔,拥抱健康

希望大家能对医学生多一点包容和理解

他们一定会成为更优秀的自己

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广西医科大学党委宣传部主管

来源:大学生新媒体中心

采编:韦桂芳 方晓婷王雪儿

宋歌杜学畑杨海欧

照片、文字:由文中被采访者提供

排版:肖欢

责任编辑:黄俞静

审核:许虹靳芳卉

指导:王宇清

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