@全体“养优”师生，教你如何快速使用AED设备

急救知识

心脏骤停如何判断？

心脏骤停(CA)简单来说，是指心脏泵血功能突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，甚至导致生命终止。根据触不到颈动脉或股动脉搏动，心前区听不到心跳可迅速识别CA。

什么是心脏骤停的“黄金抢救4分钟”？

心脏骤停的生存率很低，抢救成功的关键是尽快进行心肺复苏(CPR)和尽早进行复律治疗。

心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10秒左右伤者就可能出现意识丧失。经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。

时间就是生命！！！

1分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达90％；

4分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至50％；

10分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为**；

每延误1分钟成功率下降10%！

研究表明：心脏骤停黄金抢救时间仅为4分钟！

也就是说，抢救的关键时期是心脏骤停之后的4分钟内。错过这宝贵的4分钟，人体重要脏器可能就会因为缺血、缺氧而出现不可逆的损伤。

如何正确进行心肺复苏

和使用AED？

CPR第一步：识别和启动急救

判断患者意识

双手轻拍患者肩膀，在耳侧呼唤患者，看是否有反应。

求助、呼叫120

寻求周围人帮助，拨打120，并让人帮忙找附近的AED (自动体外除颤器)。

判断患者心跳

若患者无呼吸或呼吸不正常(如喘息)，同时用2 - 3根手指按压患者的颈动脉，若没有脉动，说明心脏骤停，需要马上开始心肺复苏。

CPR第二步：胸外按压30次

让患者仰卧在平实的硬质平面上，头部与躯干处在同一平面。交叠双手，上身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力并有节奏地按压30次。

• 按压位置：双乳头连线，与胸骨交界处

• 按压手势：一只手掌压在另一手背上，双手交叉互扣

• 按压深度：成年人5-6厘米

• 按压频率：100-120次/分钟

若患者是老人，应避免用力过大，损坏骨头，甚至进一步危及内脏。

CPR第三步：人工呼吸2次

人工呼吸2次步骤

一手置于患者额部，向下压；另一只手放在患者下颌处，向上抬，使嘴角与耳垂连线与地面垂直。

清除患者口腔中的异物(如假牙或呕吐物等)。

捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入。

吹气的量，只需按照平时呼吸的量即可。每次吹气，持续大约1秒。吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。

CPR第四步：持续重复第二步+第三步

重复循环30次胸外按压+ 2次人工呼吸

若出现以下情况，可停止CPR：

CPR生效

患者恢复了心跳、自主呼吸与脉搏搏动，患者有反应或呻吟。

CPR无效

持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

专业医护人员赶到

有专业的医护施救人员赶到或找到自动体外除颤器。

关于AED，你需要知道这些！

问

何为自动体位除颤仪？

自动体外除颤器（AED）又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。

问

AED是个啥玩意呢？

自动体外除颤器。

问

自动体位除颤仪必备配件有哪些？

AED系统包括附件，例如电池和电极板，这对于AED发挥作用是必不可少的。

问

自动体位除颤仪啥时候发明的？

20世纪70年代早期

阿彻迪亚克博士（Arch Diack，1907.12.1—1993.8.23）和W. Stanley Welborn博士、Robert Rullman开发出了几个自动体外除颤器（AED）的原型机，并在波特兰地区进行了测试，后来他们创建了心脏复苏公司来推广他们的设备。这种设备的心脏辅助的院前试验是1980年在英国的布赖顿开始的。当时，该装置重达28磅，用一个口腔/腹部和心前区的导联电极记录心电图描记并释放电击。它也能经皮起搏心脏。

问

第一台自动体位除颤仪哪一年问世？

1979年第一个自动体外除颤器被引入，包括检测心室颤动的传感器，至关重要的是，指令是电子提供的，减少操作所需的培训程度。

问

自动体位除颤仪由那几部分构成？

它是给病人电击除颤用的抢救设备，分为三个部分，一个是主机，一个是连接线，一个是电极贴。

问

哪些地方会配置AED呢？

一般在商场内、体育馆内、地铁站、机场等公共场所会放置AED。

问

如何快速找到附近的AED呢？

可以通过直接打开手机地图输入“AED”，这样能搜到周围AED的位置，然后根据地图上显示的位置去找，可以提高效率。AED一般被放在红色或者绿色的盒子里。

问

AED的适应症有哪些？

基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AED。

最常见的情况是心室颤动和无脉性室速；这两种心率失常都是致命的。

问

室颤又是一个什么呢？

心脏骤停在各种场合时有发生，一旦发生心脏骤停，80%以上的患者发生室颤。

室颤是室性纤维性颤动的简称，指心室肌快速而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，结果是心脏无排血，脉搏和血压消失，心脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤如果超过4—6分钟，脑组织则发生永久性损害；超过10分钟则脑死亡而无可挽救。

室颤唯一最有效的抢救方法就是电击除颤，除颤可以立即消除室颤，而窦房结重新工作，从而恢复心跳，使患者重新获得生命。

问

无脉室速又是个啥样的心脏病？

无脉性室速指出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。

问

最早公共场所配置AED的国家？

美国是最早对自动体外除颤器在公共场所设置进行立法的国家之一，早在上世纪九十年代，美国全国各州就开始规定公共场所必须安装自动体外除颤器，要求在步行十分钟内即可获得。

问

公共场所配置AED最密集的国家？

日本目前是全世界自动体外除颤器设置密度最高的国家之一。

问

自动体外除颤器的其他外号有哪些？

自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器。

问

自动体外除颤器的原理如何？

室颤发生时，由于心脏的电活动紊乱，丧失有节律的收缩和舒张活动，血液循环停止,造成心、脑、肾等重要脏器的严重损伤危害生命。除颤器释放的高能量电脉冲,可立即终止心脏不正常的电活动，恢复窦性心律。

问

自动体外除颤器电极片如何贴？

ADE 电极板分正极和负极两片。放电时电流从正极进入患者体内，从负极回到 AED 中，构成回路。

贴电极板时正极贴在患者右侧锁骨下，负极帖在患者左侧乳头外下方，千万不要贴反。

左下的位置：左乳外侧电极片中线在腋中线，电极片上缘距腋窝月7cmz左右。

问

如果电极片贴反了怎么办？

因为电极片贴反了也没事！现在的AED都是双相波的，你可以简单的理解为电流是在两个电极片之间来回走一次。所以贴反也没事。因为正确的电极片位置，除颤成功率更高。

来源：急救科普人

问

自动体外除颤器充电时间如何检测？

对于AED，无法按照提示手动充电，所以检测AED的充电时间需要使用秒表，具体如下：AED的心率识别器启动时提示需要除颤，此时AED开始充电，同时按下秒表，提示能量准备完毕时停止秒表，此段时间即为AED的充电时间。

根据国际标准，手动除颤器的充电时间应≤20 s，AED的充电时间应≤35 s。

问

自动体外除颤器注意事项有哪些？

1、AED瞬间可以达到200焦耳的能量，在给病人施救过程中，请在按下通电按钮后立刻远离患者，并告诫身边任何人不得接触靠近患者。

2、患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因为水会降低AED功效。

3、如果在使用完AED后，患者没有任何生命特征（没有呼吸心跳）需要马上送医院救治。

问

地面上有水能进行进行除颤吗？

开启除颤器前，确保病人身上没有水。如果有水，先擦干。如果地上有水，先把病人移到干燥的地面。

水能导电。如果病人身上有水或附近地上有水，他可能会触电。

问

除颤前患者胸部如何处理？

1、贴电极之前，必须拿走病人胸部的干扰物。

2、把他的衣服解开（特殊情况需要用剪刀剪开，需要征得家属同意，避免摊上官司）。

3、假如体毛很多，应该剃掉。大部分除颤器都配有剃刀，便于剔除病人胸部毛发。

4、观察有没有植入的心脏起搏器。任何金属配饰都要拿走。因为金属导电。观察病人身上是否有心脏起搏器和医护手环。

5、如果病人是女性，需要脱下她的内衣，因为胸罩里的钢圈也是金属，会导电

如何使用AED设备呢？

部分素材来源|医学书库公众号，央视视频号，央视新闻

编辑|刘世杰

审核|刘骞

出品|海南工商职业学院