拜拜！这些常见病！

2020-5-30 09:46:24

河北师范大学

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拜拜！这些常见病！

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日常生活中，人们一般会碰到一些常见疾病，提高对这些常见病的了解和预防十分重要，尤其是作为健康群体的大学生。同学们养成良好的生活习惯和规律的健身运动，就能够使我们远离常见疾病，更好地顺利完成学业，校医院健康教育来助力您的成长。

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秋冬季节为疾病多发期，如何准确判断疾病以及及时诊疗呢？现在让小薇来给大家讲讲常见的内科疾病以及如何治疗与预防吧。

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分类解说

急性上呼吸道感染

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临床表现

（一）普通感冒

俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。

（二）病毒性咽炎

临床特征为咽部干燥、发痒、异物感和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染，咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力，体检咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

（三）急性病毒性喉炎

临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。

（四）疱疹性咽峡炎

检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹，有浅表溃疡。可伴有发热、咽痛等症状。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。

（五）细菌性扁桃体炎

起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

治疗

1、对症治疗：病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热镇痛药扑热息痛等口服。

2、一般治疗：呼吸道病毒感染尚缺乏特效治疗药物，可酌情使用病毒唑、金刚烷胺等抗病毒的药物；也可使用一些清热解毒的中药制剂，如板蓝根冲剂、抗病毒口服液、清热解毒口服液、银翘解毒丸(片)、连花清瘟胶囊、清开灵胶囊等。

3、并发症治疗：如继发细菌感染时可选用抗生素。如红霉素或青霉素等。

预防

1、坚持有规律的合适的身体锻炼。

2、做好防寒工作，避免发病诱因。

3、生活有规律，避免过劳。

4、注意呼吸道病人的隔离、室内卫生和通风，防止交叉感染。

5、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，清淡、爽口为宜。如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、蛋花粥。

6、多食蔬菜、水果等食物，忌饮食不节。

急性气管 -- 支气管炎

临床表现

（1）以咳嗽为主，可咳痰或为干咳，初起可伴有感冒症状，如发热、流涕、鼻塞等。咳嗽剧烈时可致呕吐。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促伴胸骨后发紧感。

（2）病史：继发于感冒之后，常因气候变化而发作。一年四季均可发病，但以冬春两季多发。起病较急，大多先有上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽、咳痰。

治疗

（1）一般治疗

保持空气清新，多休息，保暖、多饮水、补充足够的热量。防止粉尘刺激性气体、烟雾、寒冷空气等再吸入呼吸道。

（2）对症治疗

镇咳、祛痰，一般常用复方甘草合剂；痰不易咳出时，可服用化痰药必嗽平、氨溴索等，也可雾化帮助袪痰。中成药止咳袪痰药也可选用；干咳剧烈可口服咳必清或可待因；气喘哮鸣音时，可服氨茶碱等。发热予以退热剂治疗或物理降温。

（3）抗感染治疗

根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前，可以选用大环内脂类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌物药即可，症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。

肺炎

是否患肺炎决定于两个因素

1、病原体：数量、毒力

2、宿主：呼吸道局部和全身的防御能力

感染途径

1、空气吸入

2、血液播散

3、邻进感染部位蔓延

4、误吸

临床表现

一、症状：

1、咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰或血痰。

2、发热。

3、胸痛。

4、呼吸困难。

二、体征：

1、早期无异常，严重呼吸增快、发绀。

2、肺部：

（1）早期无异常。

（2）肺实变时出现典型体征（叩诊浊音、

语颤增强、支气管呼吸音）。

（3）可闻及湿罗音。

（4）波及胸膜，可出现胸腔积液体征。

治疗

一、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎：青霉素类、大环内酯类、第一代头孢菌素和喹诺酮类等。

二、老年人、有基础疾病或需住院的社区获得性肺炎：第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和喹诺酮类，可联合大环内酯类。

心肌炎

临床表现

(一)症状:

病情轻重不一，临床表现差异很大

1.约1/2患者发病前1～3周有上呼吸道或消化道病毒感染的前驱症状,如发热、咽痛、全身不适或恶心、呕吐、腹泻等症状。

2.1～3周后，出现心悸、乏力、呼吸困难、心前区疼痛或不适，严重者发生心衰、心源性休克或猝死。

(二)体征

心动过速、心脏扩大、第一心音减弱、奔马律、新出现的心脏杂音，各种心律失常、心包炎、心衰、心源性休克的体征。

治疗

1.休息：多数病人经休息及对症处理可完全自愈或留有早搏。

2.促进心肌营养代谢：ATP、辅酶A、辅酶Q10、肌苷、极化液、大剂量维生素C、1,6二磷酸果糖等。

3.糖皮质激素:适用于严重病例，发病10日内不用。

4.抗病毒和抗感染。

5.调节细胞免疫功能：干扰素α，胸腺素,转移因子，免疫核糖核酸等。

6.治疗并发症：心力衰竭和心律失常选用适当药物。

7.中药：生脉饮等。

心肌炎治疗中的注意事项

1、限制活动、注意休息：休息的意义是减轻心脏负担，防止心脏扩大、发生心衰和心律失常。

2、出现症状、及时治疗：许多心肌炎的临床表现较少，诊断较难，而有些心肌病病人自觉症状也不明显，很多患者由于被忽略或误诊而使病情加重；因此一旦出现心慌，胸闷，气急，气短，面色苍白，全身乏力及心前区不适或疼痛等症状时，应当及时加以治疗。

3．坚持长期治疗：患者经治疗好转后，要定期随诊，长期治疗，与医生经常沟通以便掌握病情。

4．提高机体免疫力。

5.患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。

预防

1. 加强身体锻炼，提高机体抗病能力。

2. 避免劳累以预防病毒、细菌感染。

3. 发病后注意休息。

4.进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。

急性胃肠炎

临床表现

1．上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

2．恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便，可带少量粘液。泻前常伴腹部阵发性绞痛，排便后缓解。

4.严重病例可有脱水、电解质紊乱、酸中毒与周围循环衰竭。体检发现体温升高,全腹散在性压痛，肠鸣音亢进。

治疗

（一）病因治疗

(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。

(3)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

(4)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1、2天内很快恢复。

（二）对症治疗

解痉、止痛、止吐。止痛应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。呕吐时可给予胃复安(灭吐灵)，每次10毫克，一日2-3次肌注。

预防

1.预防为主，注意饮食卫生、勤洗手。

2.节制饮酒，勿暴饮暴食。

3.慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。

4.急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。

急性胃肠炎注意事项

1．禁酒。

2．禁止一切辛辣刺激性食物。

3．少食多餐。

4．平时用手揉摸腹部（逆时针）。

5．按时吃药，遵医嘱。

6.注意锻炼身体，增强机体抵抗力。

急性肠炎吃什么好——肠炎初期

肠炎初期是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以在起病后8～12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。

急性肠炎吃什么好——肠炎好转期

可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道负担，对病情不利。

急性肠炎吃什么好——肠炎恢复期

由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感,因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。

消化性溃疡

临床表现

典型消化性溃疡有如下临床特点：

1、慢性发作过程

2、周期性发作

3、呈节律性上腹疼痛

一、症状

上腹痛为主要症状，部分病例无上述典型疼痛。

二、体征

溃疡活动时剑突下或偏右可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。