这，就是河大医学生的实习！

你眼中的医学生实习

是什么模样？

身披白大褂，手拿听诊器，

抑或是......

当理论真正化为实践，

当白大褂第一次披在身上，

他们会有何感想？

河薇薇带你揭秘医学生的实习！

（内容来自医学部曹曦元、曹海燕、蔺苗苗）

实习地点：河北大学附属医院、北京中医药大学附属保定医院

实习时间：2018年7月中旬-2019年6月中旬

2018年1月22日-8月底、2019年1月12日-5月18号

实习准备

第一次去实习并不是很激动，因为大三的寒暑假自己去医院体验了两个月。当时想，一定要在实习一个科室之前，把应该掌握的全搞定。买了一本执业医师考试的复习书，然后拿着听诊器叩诊锤，带着夹子，打扮成医生的样子。

——曹曦元

提起第一次实习，我还是比较激动和好奇的，在实习前，我主要了解了实习手册的相关内容，翻看了相关专业知识的书籍，准备了实习必需的白大褂，以便有充分的知识，可以应对实习过程中可能出现的各种问题。

——曹海燕

第一次实习的时候感觉很开心、激动，觉得自己可以作为一名真正的大夫穿上白大褂，提前把自己的白大褂洗的特别干净，然后带了一个小本子和笔。

时间安排

am6:30起床

am7:00到科室

am8:00早交班

12:00-2:00休息

pm5:00下班

日常事务

临床医学

参加早交班

了解病区所有病人的大概病情。

跟随带教老师查房

◆查房时记录下值得思考学习的问题。

◆帮助带教老师按照查房上级医生指示开医嘱、请会诊，医嘱在不懂的时候可以去请教护士。

◆给需要的患者换药、拆线、拔管、量血压、做心电图

收新病人，开住院、问病史、写病程记录和入院记录、完善旧病历。

中午十二点下班

饭后归纳总结遇到患者的新情况，通过查阅书籍、网上浏览、尽可能思考清楚其原理。基础医学和临床医学内容结合起来，温故而知新。

下午一点半上班

这时进医办室咨询的患者人数少，借用这段时间可以请教带教老师疑惑的问题，并协助学长学姐处理一些病人的琐碎事情。

如果有患者心情焦虑来寻求帮助，会给予耐心的劝导和安慰，并时刻注意自己的讲话分寸。

琐碎事务

抽空给患者做听、触、叩诊，积累经验。

陪同患者做辅助检查，参观手术、参加小讲座、学术会议，进行教学查房，通过收治患者的情景模拟，调整对待患者的方式方法，纠正问诊查体不恰当的地方。

整理主管患者的医疗文书，知情同意书、授权委托书等，确认患者基本情况，询问其病情进展，对其术后疼痛给予关怀，必要时向上级医生请示为其使用镇痛药物。

下班前的交接

临走时向带教老师汇报工作情况以及第二天的待处理事项，经过带教老师同意就可以下班。

回宿舍后需要总结一天中的收获，重新整理知识框架，对主管的患者有一个较深入的了解，翻阅相关书籍及时充电。

有时需要值夜班

跟着带教老师一起处理突发情况，夜间急诊来的病人大多病比较重，休息就成了一件奢侈的事情。

中医

中药房

学习识别常用中药饮片以及按方抓药。

西药房

进行西药的核对以及医院的护士各病区的护士发药。

煎药室和制剂室

对抓好的中药进行煎煮和特殊，制剂的制备。

糖尿病科室

记录病人血糖

需要把分管病人的血糖都记录下来，因为病人一天要测七次血糖，这七次血糖都要记录在本子上。

交班、查房

交完班以后跟着老师去查房，查房的时候要拿着本子记录下来，老师会给不同的病人开中药方子，那我们就需要把病人的舌苔脉象和主诉主张都要记录下来，作为开药方的依据。

如果病人的医嘱要改变，都要记在本子上，几床有什么检查都要详细地记录下来。

测血糖

查完房以后要给病人测早餐、午餐后的血糖，测完血糖以后会跟着老师学习一些知识，比如说写病历开方子之类的。

整理病历

如果有新病人的话还要跟着老师去收新病人写病历下医嘱，粘化验单。

那份经历，弥足珍贵

实习期间每次在不同的科室虽然工作都是差不多相同的，但也有一些不同的收获，以及印象深刻的事情。

制作水丸以及胶囊

其中制备胶囊，首先将原料进行炮制，炮制加工后进行粉碎成一定规格的细粉，称量合格后装入胶囊。工序比较简单，主要是因为当时原料的味道很特别。一个小组的同学一起合作加工胶囊，整整一天的时间终于完成了，虽然大家的身上都有一股奇怪的味道，但是我们笑得都很开心。

——曹海燕

最难忘的那件事那个人

在急诊，一位抱着小孩的年轻的妈妈进门就嚎啕大哭，原因是孩子发热体温到了38摄氏度，说孩子脸都烧大了。

没有人天生就有医学知识，为人父母，需要去学习的还很多。要做好迎接新生命并与其共同成长的准备。

——曹曦元

我遇到过一个最年轻的肝癌的病人大概是三十岁左右的一个男性，剩下自己的妻子还有一家老小。我心里很难过，总会想这个家庭以后该怎么办。

我也碰到过十八岁就得脑梗脑梗脑出血的很年轻的病人，就会觉得这么年轻，为什么会得脑梗？现在的生活条件越来越好，病人的一些疾病的发病年龄也会越来越低。

——蔺苗苗

从医之路，幸好有你

实习期间有几位老师给我留下了深刻的印象，其中中药房的小李老师，他是药房的执业药师，性格温和，在抓药的空闲总是给我讲解中药的知识以及用药部位还有注意事项，一步一步的指导我们按方抓药。

还有就是四病区的孙主任，他总是很热心的给每一位病人进行治疗和交谈，甚至还看到了主任为一位没有带现金的病人预付了治疗费，体会到了医者仁心！

——曹海燕

胃肠外科带教老师：

记得那会儿写病历，自己写完之后，打印出来老师批改，之后再打印再改，反反复复。经常自嘲说浪费了的纸够我当草稿纸一学期。每次值夜班，他都把患者的突发情况默默独自处理好。

哪有岁月静好，不过是有人在替你负重前行。出科那天，发现科室患者百分之八十的病历都是我写过的，就特别有成就感。

肝胆外科带教老师：

从他那里，我开始憧憬上海的医疗水平，了解美国执业医考试，有了自己的努力目标。外科换药拆线、缝合打结、拔管、下胃管等都是那个时候慢慢学会的。

除了上手术外，日常的文书工作几乎都有涉及，他是一个智商情商都非常高的老师，跟他学会了很多医患沟通策略。

查房时跟他学习，从开始的一脸茫然，到后来的回到宿舍有主动关心主管患者情况的责任感，慢慢懂得怎样思考问题，知其然还要知其所以然。

——曹曦元

感恩岁月，记录成长

现在想想比刚实习的自己还是有了很大的进步，在医院的实习期间可以将在学校学到的理论知识与实践结合起来，认识到了中药与行医治病其实是密不可分的，每一味中药都会发挥巨大的作用。

也是通过实习期间的实践才感受到自己本科期间学到的知识还不是很扎实，明确了自己以后努力的方向。

——曹海燕

刚实习的时候，对待工作的态度并没有那么严肃谨慎。后来在麻醉科实习，才意识到医生这个职业的神圣，患者的生死可能就在一瞬之间。

我认为作为一个医生需要去广泛接触，不把自身情感赋予诊疗过程中，就达到了一定境界。

——曹曦元

在未来的日子里，无论是搞科研还是工作，我们都要以认真的态度对待，因为我们是医学工作者，我们肩负的责任重大，容不得我们有一点马虎。只有我们自身本领过硬，这样病人才可以信任我们，真正做到为人民服务。

——蔺苗苗

生如夏花，逝如冬雪

对死亡开始看淡，但对活着这件事本身充满敬畏。在医院参加心肺复苏抢救，能救回来的病人实在太少，但死亡并不可怕，那时候就想，人这一生真的太短暂了，心中有了一个todolist，比如多少岁前去某些地方旅行，学习某些新技能等等。

——曹曦元

对于生命有了重新的认识，生命有时候很脆弱，但是大部分时候还是很坚强的，只要我们认真对待她好好呵护她，珍爱生命，远离疾病。

——15中药曹海燕

曾经抢救过一个病人，看到很多生死离别的场面，感觉生死离我们太近了，人的生命真的很脆弱，即使医疗技术很先进。希望身边每一个善良的人都能够身体健康。

——蔺苗苗

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采访 | 蔡笑雨 陈辰 周书然

图片来源 | 受访者提供 网络

受访者 | 曹海燕 曹曦元 蔺苗苗

编辑 | 陈辰