我校附属第一医院普外科采用腹腔镜微创技术成功救治一例高龄急性化脓性胆管炎重症患者

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近日，我校附属第一医院普外科郑锦主任在急诊全麻下行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流+肠粘连松解术，成功救治一名高龄急性化脓性胆管炎患者。

患者谭大伯现年70岁，因“反复右上腹部疼痛3年，加重3天”来院就诊并收入普外科。入院后经详细询问病史并完善相关检查后，诊断：急性化脓性胆管炎、胆囊结石、急性胆囊炎。

入院后患者病情逐渐加重，于9月27日13时出现休克症状伴有寒战高热、心率加快，血压有下降趋势，保守治疗无效。由于患者年龄较大，病情危重，如不及时解除胆道梗阻，患者随时都会有生命危险，郑锦主任当机立断，决定对患者施行经腹腔镜胆道探查术。

医院副院长黄晓明积极组织协调救治，急邀麻醉科、心内科、消化内科、呼吸内科等科室进行了院内会诊，充分评估病情与手术风险，在与家属充分沟通之后，为患者制定了完备细致的手术方案。27日18时郑主任、聂医生、廖医生为患者实施腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管T管引流+肠粘连松解术。术中诊断：1、胆总管结石 2、胆囊多发性结石3、急性胆囊炎 3、急性重症胆管炎 4、感染性休克。由于准备充分，手术十分顺利，术后患者症状明显改善，腹痛缓解，发热消失，血压稳定，意识转清，成功挽救了患者的生命。

急性化脓性胆管炎（AOSC）是急性胆管炎的严重阶段，也称急性重症胆管炎，本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。当急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。郑锦主任采用腹腔镜微创技术为患者进行抢救性手术，手术达到预期效果。

来院地址：

长沙市望城区普瑞大道与雷锋大道交汇处

交通路线：乘坐公交车355路、357路、918路、W107路、W111路、W117路、W204路到长沙医学院公交站下车即可。

普外科咨询电话：0731-88602537

普外科地址：门诊一楼

文 / 尚蕾

图 / 尚蕾

编辑 / 李文静

微信审核 / 尚蕾

微信责任审核 / 周丛笑