扭伤不能小视—康复疼痛科徐鹏

33岁的冯女士无意间不慎扭伤，右侧臀部、腹股沟外缘疼痛1年余严重影响其生活品质。多方求医，后以“骶髂关节损伤”、“血清阴性强直性脊柱炎”多次省内三甲医院住院综合诊治，疗效欠佳。自行网络搜集相关疾病资料，加之病情困扰，精神高度紧张。在新冠疫情较严重的时期，于2020年2月5日来我院疼痛康复科诊治。

初诊：患者右侧臀部及腹股沟外缘疼痛，无法行走，伴右侧髋关节功能活动受限。查体右侧臀部、腹股沟外缘软组织压痛点较多，轻度叩击痛，髋关节屈伸因疼痛受限。双侧直腿抬高试验（—），右侧“4”字征（+）。局部皮肤未见明显红肿、破溃。患者精神较差，面色萎黄，减痛步态，由其爱人搀扶缓慢行走，寐差，夜尿频多。于外院MR检查示：右侧骶骨骶髂关节面骨髓水肿。HL-B27（—），风湿四项及血常规、血沉、肝、肾功能未见明显异常。

治疗一天后：综合患者病情，接诊医生以“骶髂关节炎”、“软组织慢性劳损”予以温针灸、中药热敷疗法、火针及中医推拿手法松解等综合治疗手段，治疗1天后，患者复诊述局部疼痛已减大半，且昨日夜间睡眠较好。继续予以上述治疗2次，患者述已基本痊愈。

考虑当时疫情防控形势，嘱其回家自行热敷患处，并留医生号码，不适随诊。后至3月25日自觉患处轻度不适前来复诊，为巩固疗效，继续予以前治疗方案3次，回访至今，未再复发。

徐医生说：该患者病情并不复杂，亦不算复杂，只是病情困扰时间较长，加之从网络搜集相关疾病资料，对自己的疾病有所认识，但不完全。致心理负担过重，过度紧张和担心自己病情，总是心理暗示自己病情很严重，只怕好不了了，甚则心情抑郁。患者在此前于其他医院也进行了针灸、中医推拿等治疗。为什么在我院短时间内即收获良效，医者认为，在给患者诊疗的过程中，除用心施治外，更重要的一点是还给予了患者心理和精神上的细心调护，耐心开导，并仔细给患者分析病情，开导患者，给予患者克服和战胜疾病的信心。

中医治病，尤重情志，医病亦医心！

医生的话：

人有时就如机器一样，用的时间久了，多少会有磨损，亦就是医学上讲的退行性改变。尤其是膝关节。一辆车，我们会记得定期保养。自己的身体，也需要我们爱护他，保养他。他才会给你一个更高品质的生活！

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长沙医学院附属第一医院