对于家庭必备“神药”阿司匹林，你真的了解吗？

美国常青藤达特茅斯学院的一位教授曾经这样说过：“假如我将身处荒岛，如果选择随身携带某一种药物的话，那么我首先想到的可能就是阿司匹林。”由此可见阿司匹林在众多药品中具有重要的地位。

那么，阿司匹林是什么呢？

¤阿司匹林（化学名：乙酰水杨酸）

早在明代，李时珍《本草纲目》便有记载，“柳叶煎之，可疗心腹内血、止痛，治疥疮；柳枝和根皮，煮酒，漱齿痛，煎服治黄疸白浊；柳絮止血、治湿痺，四肢挛急”。后来近代医学发现杨柳树叶中能提取出具有药物活性的成分叫做水杨苷，即阿司匹林的前体。19世纪末，人们成功掌握了阿司匹林人工合成的方法，它分子结构非常简单，合成成本极其低廉。

¤古代便被入药的柳树叶

阿司匹林到底有多流行？

阿司匹林临床运用至今已有过百年历史，是近代医药史上三大经典药物之一（另两个分别是青霉素和安定），它已经成为比较、评价其他药物的标准制剂之一。报道显示，全球阿司匹林年消耗量近年来基本维持在5万吨左右，相当于每年使用1500亿片阿司匹林药片。如此惊人的使用量足以证明阿司匹林在医药界拥有举足轻重的地位。

¤商品化的阿司匹林药片

那么，阿司匹林的作用有哪些呢？

阿司匹林作为一种抗炎的化合物，对于关节炎、发烧、感冒等症状具有很好的功效，同时其具备廉价和口服吸收快等优点，因此在临床上被广泛使用。此外，阿司匹林抗血小板的作用也被越来越多的应用在心脑血管疾病的预防和治疗中。临床实践表明，平时合理服用阿司匹林还能有效预防心肌梗塞。根据统计数据显示，阿司匹林的抗血栓作用已经成为预防和治疗动脉血栓再发的首要药物。近年来，科学家又发现阿司匹林在延缓衰老以及预防衰老相关疾病发生方面具有重要作用。同时，科研人员还发现阿司匹林具有很好的预防癌症和防止癌细胞扩散的功能。

除了上述常见用途外，阿司匹林还被用来治疗糖尿病、阿尔茨海默病（老年痴呆症）、川崎病、胆道蛔虫、部分女性不孕和习惯性流产以及老年性白内障等疾病。可谓是作用“神通广大”。

更神奇的是，阿司匹林用药剂量不同，其作用也不同：

阿司匹林用量在150毫克以下，主要用于抑制血小板聚集，预防心血管疾病和脑卒；用量在300~500毫克，则可以用于解热镇痛，药商把它和维生素C一起制成阿司匹林维C泡腾片，用以缓解感冒引起的头痛、肌肉酸痛等症状；含量高于1000毫克，则主要用于抗炎、抗风湿，由于大剂量服用可能存在潜在风险，因此目前临床上较少使用如此大的剂量。

阿司匹林维生素C泡腾片

阿司匹林部分作用机制揭秘：

阿司匹林分子结构简单，却具有多种功效，因此吸引了很多科学家对其作用机制进行研究。关于阿司匹林部分作用机制的研究，目前取得了很多进展。其中被广泛关注的作用机制主要有以下三种：

1

阿司匹林对一种类激素——前列腺素具有抑制作用，阿司匹林能抑制合成前列腺素所必需的一种酶的产生，从而抑制身体产生前列腺素。而身体不同部位产生的前列腺素则可能引发诸如疼痛、炎症、发烧或血栓等症状。

2

阿司匹林能够大量催生人体内一种叫消退素的物质，这种物质能够有效消除炎症。

血小板：人体血液重要组成之一

3

关于阿司匹林防止癌细胞扩散的机制：癌细胞转移是个复杂的过程，一些癌细胞从癌变组织中分离出来，它们当中的一部分会穿过血管壁进入血液流通，并在体内循环中试图避免被免疫系统发现，因而存活下来。在这一过程之后活着的癌细胞便会进入其他血管，然后在临近组织和器官中开始生长。

波士顿女性医院的血液专家ElisabethBattinelli已证实，具有凝血功能的血小板会有助于癌细胞的扩散。血小板聚集在血管壁上，癌细胞通过一定的化学机制，就可以借助聚集的血小板伪装起来从而逃过免疫系统的识别和“追杀”。而阿司匹林的抗癌作用之一可能就来源于其抗血小板的作用，在这样的情况下癌细胞无法借助血小板伪装自我，从而降低了一些癌细胞扩散的能力。

虽然阿司匹林抗癌的一部分原因来自于其对血小板的干扰，使得癌细胞无法靠血小板来伪装自我躲避免疫细胞的“追杀“。但具体作用机制在分子层面上一直缺少相关的研究。

近年来，杜克大学学者Deepak Voora和他的同事们观察了血小板的产生者巨核细胞产生血小板的过程。

杜克大学Deepak Voora教授：长期致力于阿司匹林研究

在使用科学的数学和药理学工具分析之后，他们确定了在阿司匹林的作用下，巨核细胞打开或关闭了约60个基因。这种“基因－药物”作用的结果导致巨核细胞产生的血小板没法聚集在一起，可能阻止了血小板对于癌细胞的伪装，因此抑制了癌细胞的扩散。

对于阿司匹林，

为何有些人能从中受益、有些人却效果不佳？

尽管阿司匹林有如此众多的功效，有些人服用之后效果很好，而有些人服用之后却收效甚微。对于此种个体差异的现象，人们还知之甚少。近年来，杜克大学的科学家在这个问题的研究上有所突破。

¤USNEWS2018全球大学临床医学专业排名：杜克大学位列全球第五

据权威医学期刊《美国心脏病学会杂志》报道，美国杜克大学医学院的研究人员找到了60个可作为“阿司匹林响应标记”的基因，并开发出基于血液的基因活性检测，不仅能够准确地判断阿司匹林对某位患者是否具有疗效，还可以作为一个强大的预报器预测其心脏病发作的风险。

论文作者之一，杜克大学基因组科学与政策研究所成员Geoffrey S.Ginsburg说：“这项研究已经扩展到其他人群，同时他们正在制定一个标准化的测试系统，以便有一天将这种血样分析纳入日常医疗实践中。”随着杜克大学该课题组研究的继续和深入，我们期待杜克大学科学家能开发出一种简单的、商业化的血样检测，以方便人们快捷地确定阿司匹林对于特定个体有无效果，从而使不同的人能找到适合自己的最佳用药方案。

特别提示——遵医嘱使用阿司匹林：

¤合理用药，遵循医嘱

虽然阿司匹林有很多功效，在生活中也常见易得，但是不正确的服用阿司匹林仍然会对身体造成副作用和伤害。因此，小编强烈建议读者，在使用阿司匹林之前必须要咨询专业的医生，按照医嘱合理使用，才能够在治疗疾病的同时，避免滥用药物对身体造成的伤害。

『 参考文献』

1. Bulckaen, H. et al., 2008. Low-dose aspirin prevents age-related endothelial dysfunction in a mouse model of physiological aging. American journal of physiology. Heart and circulatory physiology, 294(4), pp.H1562–70.

2. Voora et al., 2016. Systems pharmacogenomics finds RUNX1 Is an Aspirin-responsive transcription factor linked to cardiovascular disease and colon cancer. EBioMedicine, 11, pp.157–164.

3. Voora et al., 2013. Aspirin exposure reveals novel genes associated with platelet function and cardiovascular events. Journal of the American College of Cardiology, 62(14), pp.1267–1276.

4. 根据USNEWS全球大学专业排名2018年版，杜克大学临床医学专业名列全球第五位，详细请参见排名官方网页：

https://www.网址未加载/education/best-global-universities/clinical-medicine

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