长东医学科普小知识（五）｜“咳”不容缓，长期慢性咳嗽怎么回事？

“咳”不容缓，长期慢性咳嗽怎么回事？

咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但如果咳嗽时间持续超过8个星期，胸片未发现肺部有明显异常，排除慢性肺部疾病，这一类咳嗽患者统称为慢性咳嗽。本期的长东医学科普小知识就来说说“咳”不容缓，长期慢性咳嗽怎么回事？那么接下来就由小编带大家一起学习！

一、咳嗽的分类

咳嗽根据病程可以分为急性（病程 < 3 周）、亚急性（病程 3 ~ 8 周）和慢性（病程 > 8 周）三种。我们通常将咳嗽 > 8 周且以咳嗽为唯一或主要症状，无明显胸部 X 线检查异常的咳嗽称为慢性咳嗽。另外根据咳嗽的性质，可以将慢性咳嗽分为干咳和湿咳。

二、慢性咳嗽的病因

常见慢性咳嗽的病因，包括上气道咳嗽综合征（UACS 又称 PNDS）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽和胃食管反流性咳嗽（GERC）。除了五大常见病因以外，还有一些其他次常见病因包括慢性支气管炎、支气管结核、心理性咳嗽和药物诱发的咳嗽（如 ACEI 类降压药物），更少见的病因比如心律失常诱发的慢性咳嗽等。

三、慢性咳嗽的诊断方法与原则

慢性咳嗽诊断的方法包括询问病史、体格检查和相关辅助检查，其中可用的辅助检查有影像学检查、肺功能检查、诱导痰细胞学检查、FeNO 水平检查、变应原皮试和血清 IgE、24 h 食管 PH-多通道阻抗值监测、支气管检查、咳嗽敏感性检查和其他包括外周血 Eos 等检查。

感染后咳嗽也很常见，感染源包括病毒、支原体、衣原体、细菌等，明确感染源，对症治疗很重要。药物性咳嗽是使用相关药物后引起的副作用，可以根据医嘱调整用药。心理性咳嗽也称习惯性咳嗽，儿童相对常见，要心理调整，必要时药物治疗。还有少见原因的咳嗽，原因很多需要专业医生排查。最后还有不明原因的咳嗽，全面体检也无法明确咳嗽的原因，可以尝试药物治疗和理疗等。总之慢性咳嗽要及时专业就诊，不自行滥用药物，查明病因对症治疗。

要预防慢性咳嗽，我们更应该规律的生活，正常的饮食营养均衡，可预防疾病上身，身体健康则许多症状便会慢慢消失；最后，预防咳嗽要根据环境、生活、工作的变化来进行，可通过避免劳累、保暖、大量喝水、稀释痰液或是洗澡时吸些暖湿空气都能缓解慢性咳嗽的作用。本期长东医学科普小知识到这里就结束了，你get到了嘛？

文字编辑|李梓睿

网络编辑|刘炤炀

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