咳嗽是身体的保护性呼吸反射,可有效促进痰液排出,但过度剧烈咳嗽会影响工作与休息。
目前很多止咳药物都是复方制剂,要想选对,至少应弄清以下4个问题。
有没有痰?
无痰干咳
主要分中枢性和周围性两类。
可待因、右美沙芬等中枢性镇咳药:用于剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
需要提醒的是,在止咳的同时阻碍痰液咳出,可能加重感染、阻塞气道;可待因长期、大量服用时有成瘾性。
外周性止咳药有苯佐那酯、苯丙哌林:用于轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽。
咳嗽痰多
主要分恶心与刺激性祛痰药、黏液溶解剂及黏液调节剂3类。
氯化铵、愈创甘油醚:适用于痰少且黏滞不易咳出的情况,但用量不宜过大。
乙酰半胱氨酸:适用于痰液黏稠、难以咳出的情况。
氨溴索:能使痰液变稀薄,易于咳出。
喘不喘?
麻黄碱:用于伴有轻度气喘的咳嗽。
但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等,不宜长期服,也不建议晚上用,以免失眠。
是否过敏?
扑尔敏、氯雷他定:因接触花粉等过敏原引起的咳嗽。
扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应,白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者应慎用。
轻微还是剧烈?
含有川贝、桔梗、甘草等止咳药:多适用于慢性或轻微咳嗽,不适合急性或剧烈咳嗽。但由于不良反应未知,长期服应慎重。
需要提醒的是,一咳嗽就急着用药是不明智的,应先根据症状找到病因。