【鹊华·百家】基于脉诊解析中医诊疗整体观

基于脉诊解析中医诊疗整体观

脉诊是继承传统脉诊技法基础上根据阴阳对立、互根互用理论提出的以“阴阳”为总纲的两两相对的现代脉诊，比如：粗细、寒热、滑涩、长短、上下、厚薄、稀稠等等。

中医注重整体观，整体观是一个形神一体的概念，至少包含时间维度和空间维度两层面。

整体观体现在诊断上，主要包含疾病的发生起因、发展过程、病机变化及此过程中出现的体质、个性、人格的变化。开始因七情、饮食、劳倦失宜，继而出现气血、经络功能的改变，最后出现形体结构的空间变化，西医疾病的出现是在最后环节，比如浅表性胃炎开始起于饮食过快或冷热不适，继而胃的受纳腐熟功能和脾的运化功能受损，经络运行受阻，继而胃粘膜结构损坏，此过程既有时间的层层推进，可能一年数十年，又有空间维度的变化，因此我们诊断需要根据观其色泽、形态、舌象，闻其音声，问其喜好、起居，诊其脉搏波，方能诊断出一个患者疾病的整体脉络。

整体观在治疗上，主要包含各种治疗方法的内在联系性。大家现在到中医院里面去看看，内科大夫开中药，针灸科大夫扎针，推拿科的大夫推拿，心理科的大夫心理治疗，科室之间缺乏一个内在的联系，理论体系缺乏内在的一个关联。基于整体观的治疗，必须把所有的治疗措施都汇集到我们对疾病过程的认识当中。比如说对于经络不通的，我们可以用针灸进行治疗，那么经络不通与心理障碍与情志之间是一种什么关系。我们也可以用推拿的方法，也可以用中药的方法，总而言之，我们是统一到一种诊断模式之下，就是形成了一个像陆海空作战一样，不是各个兵种打各个兵种的，而是各个兵种都沿着一条基本的思想、基本的路线去，每一种治疗方法都是它的优势所在，都要充分发挥优势，每一种措施都有它自己的优势，那么这一种优势又统一在一种诊断模式之下，随机的根据他的特长去组合。

综上所述，透过脉诊的内在关联，或协同，或对立，共同表征出一个患者疾病的多维度发展过程，体现在诊断过程的整体观，和治疗过程的整体观，只有此，方能言中医。

图片｜网络

技术｜车新振

责编｜孙艺真

编审｜杜晓林

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