防治骨质疏松症要重视

随着年龄的增长，老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加，由于骨质疏松症会带来疼痛，并容易引发骨质疏松性骨折，外加广告上对补钙作用的夸大宣传，使许多老年人开始盲目补钙。其实，老年人补钙过量，不但无益反而有害，造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着误区。

误区一

防治骨质疏松只需单纯补钙

事实上

很多人都知道预防骨质疏松需要经常补钙，但光吃钙片是不够的。我们从食物摄取或直接补充的钙需要在活性维生素D3的帮助下才能被人体吸收，从而提高骨骼的质量和强度。如果没有活性维生素D3的帮助，机体对钙的代谢就会出现障碍。也就是说单纯补钙并不能改善骨质疏松，两者不能划等号。

误区二

钙补得越多越好

事实上

许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老年人健康。

误区三

喝骨头汤能预防

事实上

实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。应注意饮食多样化，少油，不宜多吃咖啡因多的食物。

误区四

靠自我感觉发现

事实上

多数骨质疏松症病人在初期都不会出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去治疗。高危人群无论有无症状，应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解自己的骨密度变化。

误区五

骨质疏松症是小病

事实上

骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已，发生骨折的风险会大大增加。一旦跌倒就容易发生骨折，尤其是对老年人的髋部骨折危害极大。所以，生活方式调整、规范治疗和防止老人跌倒都是非常关键的。

误区六

老年人治疗为时已晚

事实上

很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。

误区七

骨质疏松患者只需做骨密度检测

事实上

骨质疏松症的治疗是要改变骨代谢状态，使骨密度慢慢升高。但骨密度的升高很缓慢，一般要经过3～6个月才能出现可以检测到的变化，所以骨质疏松分成高转换和低转换，对于高转换骨质疏松患者治疗要以抑制破骨细胞功能药物为主来治疗。所以骨质疏松症患者不能只做骨密度检测，还需要在治疗前和治疗中多次检测骨代谢指标，根据骨代谢状况来选择治疗方案。

误区八

宜静不宜动

事实上

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。

本文选自《上海中医药报》

2020年8月21日第005版

作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年病科史晓