突破 | 附属医院血管外科介入手术治疗达国内领先水平

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日前，附属医院血管外科刘勇教授团队成功运用TEVAR+激光原位开窗技术独立自主完成西南首例激光原位多开窗技术治疗主动脉弓穿透性溃疡。目前患者已痊愈出院。

术前主动脉CTA提示主动脉弓多发穿透性溃疡形成

该患者因突发胸背部疼痛，于外院行CTA检查提示“主动脉弓多发穿透性溃疡”，后转入附属医院血管外科。病人入院后，血管外科刘勇教授、曾宏副教授、施森副教授、张雷医生、王伟明医生、胥雄飞医生组成手术团队认真讨论病情，考虑患者穿透性溃疡位于主动脉弓头臂干和左颈总动脉开口之间，且患者高龄，无论是开胸手术还是烟囱或杂交手术均不合适，患者随时有主动脉破裂死亡的可能。团队经查阅文献后讨论决定采用世界最前沿技术“TEVAR+激光原位开窗技术”进行治疗。经过严谨术前准备，刘勇教授团队在麻醉科、介入手术室护理团队密切配合下，采用鞘组建立体外颈动脉转流，植入主动脉弓覆膜支架后，利用激光在植入的主动脉弓覆膜支架上钻孔，辅以球囊和支架重建“主动脉弓上三分支动脉”，手术历时3个多小时。术后患者恢复迅速，治疗效果良好。

术中造影证实主动脉弓多发穿透性溃疡形成

主动脉主体支架上左颈总动脉开窗成功

右腋动脉—左腋动脉人工血管旁路转流血流通畅

该手术的实施，标志着附属医院血管外科介入手术治疗已达到国内领先水平，安全稳定地扩大了累及三支弓上动脉的主动脉疾病（A型主动脉夹层、主动脉瘤）的TEVAR手术适用范围，为该类疾病患者带来了微创治疗的福音。

来源：附属医院

编辑：陈刘流