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9月14日,第一医院院长徐钧教授带领肝移植团队成功开展我省首例活体肝移植手术。54岁的父亲为患有肝硬化的儿子小王捐献部分肝脏,小王术后恢复良好,目前可正常饮食和下地活动。该手术的成功实施,标志着第一医院乃至全省器官移植技术迈上一个新台阶,肝脏外科手术达到国内先进水平。
小王今年32岁,2018年因乙肝肝硬化引发消化道出血来院就医,这些年一直在持续治疗中,今年7月病情加重,被确诊为乙肝肝硬化导致肝功能失代偿,危及生命。要想挽救他的生命,唯一的办法就是实施肝移植手术。然而肝源紧张,为了挽救儿子小王的生命,54岁的父亲毅然决定捐肝救子。时间就是生命,徐钧带领的肝移植团队立即对父子俩做了全面细致的检查,对供受双方进行了严格、科学的评估后,患者父亲符合捐肝条件。
活体肝移植是从肝脏捐献者身上切取部分肝脏,作为供肝移植给患者,被誉为器官移植皇冠上的明珠,相较于全肝移植,其技术要求更高。医生在术前既要评估捐献者的身体条件,又要评估切取供体肝脏的容量,既要保留足够的肝脏满足捐献者机体的需要,又要保证受体有足够的肝脏来维持代谢。这对肝移植团队来说,是一次巨大的技术挑战。术前,徐钧院长带领肝移植团队紧急筹划,成立专家组,并组织全院大会诊,对小王的病情仔细分析、合理预案,制定了详细的手术方案。
14日早上,患者小王和父亲同时走进手术室,9时手术正式开始。游离肝脏、供肝获取、供肝修整、病肝切除、供肝植入……一个个环节都按照既定方案有条不紊地进行着。13时,在确保剩余肝脏能够满足患者父亲使用的前提下,团队将父亲重量为600 g的右半肝精准切下,符合小王的体重标准,随后将切下的肝脏小心地植入小王体内。
当晚21时,历经整整12个小时,徐钧带领40余名医护人员终于为小王顺利完成了活体肝脏移植手术。术后,小王移植肝动脉搏动有力,静脉回流通畅,胆汁开始分泌,移植肝脏开始工作。
9月30日,在医护人员的精心治疗和照料下,经过半个月的恢复,父子俩病情稳定,小王已经可以正常饮食和下地活动,肝功能正在恢复中。
据徐钧介绍,肝移植是终末期肝病和符合移植标准恶性肝脏肿瘤的有效治疗手段。活体肝移植具有等待时间可控、质量保证、热和冷缺血时间短、排异轻(血缘关系)等优点,只要符合条件的亲人愿意且能配型成功,可以立即进行。开展活体肝移植对于缓解目前供肝极度短缺局面,挽救大量终末期肝病患者具有重大意义。目前,国内只有少数大医院开展活体肝移植手术,第一医院此次开展的肝移植是我省实施的首例活体肝移植手术,充分体现了医院的综合医疗实力,也标志着我省肝脏外科手术达到了国内先进水平。
第一医院是国家卫健委公布的第一批具有人体器官移植资质的173家医院之一,自2001年起在山西省率先独立成功实施肝脏移植手术,是山西省内唯一一家可以自主完成肝移植手术的医院。目前,第一医院肝胆胰外科及肝脏移植中心为终末期肝病患者常规开展肝脏移植手术,一年多以来已成功实施44例肝移植手术(活体肝移植1例),肝移植技术逐渐成熟。在接受肝脏移植的患者中,最长的健康存活期已达18年,肝移植手术成功率达**,累计生存率超97%。
(文/刘腊梅、张瑞;图/邵勇)