不为良相为良医

古云“不为良相则为良医”,足见古代将“相”与“医”等同看待,虽然“相”治国,“医”治人。古又云“修身、齐家、治国、平天下”,这是指一切要先把自己修养好,然后把家管好,随后治理好国,最后把全球稳定下来,按步就班地做。

良相与良医面临的治理对象截然不同,但要达到“良”所遵循的原则和需要的基本条件可说大同小异或者是完全一致的。“相”治国、“医”治人都要从宏观到微观,从全面到局部,从整体到个体,从大处着手到小处着限,要去粗存精、去伪存真。在一切工作中,必须认真负责,严谨踏实,锲而不舍,一丝不苟,以高标准、严要求为条件,不论为“相”为“医”才能有所成就,不负所望。

我在近六十年的医疗、教学、科研工作中,悟出了上面的一些浅薄体会。总结获得这些体会的经历,我不嫌谫陋,敢为下述。

在医疗工作中,首先要明确我们治疗的对象是人,人是有理智、有感情的,现在已有了病的人,在解剖与生理等方面发生了结构与功能的素乱,需要纠正、调整。由于身与心的密切关系,必须注意到必然会有不同程度的心理上的病态需要得到调整,所以医生不仅治“病”,而更重要的是治“病人”,绝不能光治“病”而不治“病人”。因此对待病人的态度要特别谨慎,不是经常提倡和发扬“要对待病人如亲人”、“假如我是一个病人”这样的优良医德医风么?

病人的心理状态、精神因素对疾病的发生发展很起作用,而医生对待病人态度的好坏所起的作用又极为重要。此外,医生给予病人的印象对病人最有影响,例如经过有威望的医生的诊治,有时可起到人到病阶”的意想不到的效果。这说明治病不仅依靠正确的诊断和正确的治疗,还需注意到病人的心理状态。

要作出正确诊断,对症下药,必须详细询问病史理顺病症,追索发病原理,结合体检与检验,依靠基础学科知识,上挂下联,进行分析综合,求得正确诊断。所以学好临床的根本在于打好扎实的医学基础,从而可以收到触类旁通、举一反三、融会贯通之效。由于疾病种类繁多,病情因人各殊,症状千变万化,诊断无法硬背死记。只要有了扎实的基础知识、基本理论、基木技能,才能纲举目张,诊断迎刃而解。

作为一名临床医生,必须密切接触病人,使课木知识结合实际,锻炼诊治本领。陈云同志最近提出!“不唯上、不唯书、只唯实”,道出了一切要从实际中、实践中取得成果的道理。

除参加实际临床医疗工作外,应不断阅读有关资料,熟悉近代科学技术的发展与进展,以丰富自己的知识,并启发自己开展科学研究。临床工作经常可以获得探索、深入研究的资料与线索,以发展医学科学。为进一步解决疾病的早期诊断和早期治疗,达到早日康复,必须进行科学研究,提高医疗水平。

科学技术、医疗水平、仪器设备日新月异,必须不断探索,不断创新,才能提高诊断与治疗的水平。临床资料的积累、分析、综合、总结,对指导诊断与提高疗效极为要,通过“交换、比较、反复”所获得的结论对指导医疗工作的提高具有币要价值,亦即所谓“学而不思则罔,思而不学则殆温故而知新”的道理罢。

临床医师若能多多参加具体实验室操作,熟悉实验手段,对培养科学研究能力,很有效益。科研工作对提高医疗水平,增长科学知识,锻炼科学思维,培养科研能力,促进人才成长,都是很有价值的。我们不能停留在原有的科学技术水平上,不能满足于临床诊断,就病论剜,而应加深理解,探索前进,不断提高,有所创新,才能使科学技术永不停步,不断前进。

一个医务工作者就具备有一个科研工作者的条件,并蕴藏着无穷的智慧,应尽量得以发挥,为医学科学事业发出异彩,为我国的科学技术水平更上一层楼作出贡献。邓小平同志明确提出:“科学技术是生产力,而且是第一生产力”的正确论断。江泽民同志最近指出;“国际间的竞争,说到底是综合国力的竞争,关健是科学技术的竞争”。世界上经济大国无一不是科技大国。医学科学的竞争也不例外。因之我们不能仅仅满足于医疗任务的完成,应进一步进行医学科学的研究,以加强我用的综合回力。

科学技术是第一生产力,救育是基础,发展教育是科技进步的蒜础。我国缺医少药情况极为严重,只有努力培养大量医学人才才是唯一解决办法。作为一名医务工作者,应能同B时当一名教育工作者,为培养千千万万的接班人而努力工作。我从一个临床工作者逐渐成为一个医学教育工作者,并进行过不少科研工作,还担任些行政工作,我认为打好扎实基础,勤奋进取是至关重要的,根深才能叶茂。一个良医虽不同于一个良相,但作为良医似应具备有良相的才略,方能应付自如,克尺其职。

作者简介

王季午，内科学、传染病学家和医学教育家。毕生致力于医学教育和科学研究。培养了几代医药卫生科技人才。对中国传染病的防治研究成绩卓著，在几种中国常见的传染病与寄生虫病的防治工作中，作出了杰出的贡献。在学术上最突出的成就是总结了国内外传染病研究最新成就，主编了适合于中国国情的传染病学教材和参考书，是中国编著传染病教材的奠基者。

作者：王季午

排版：王 茜

编辑：陈元书