关于冠状病毒，你了解多少？

2019年12月底，一株新的冠状病毒自武汉横空出世，并迅速肆虐湖北，席卷全国并波及海外。疫情之下，有人可能感到困惑、迷茫，甚至焦虑恐惧。作为医学莘莘学子，大家更应从专业角度深入了解此冠状病毒的前世今生，科学理性的面对它。下面我们就认识一下这位冠状病毒家族的新成员——2019 新冠状病毒（2019-nCoV）。

01. 戴“皇冠”的病毒

在介绍这位“新冠小生”之前，我们先认识一下它的家族。冠状病毒（coronavirus）属冠状病毒科、冠状病毒属。该病毒由不分节段单股正链 RNA、螺旋对称蛋白核衣壳和包膜等三部分结构组成（图 1）[1]。由于病毒包膜外的刺突向四周突起，形如花冠或日冕，因此被命名为冠状病毒。大家可不要小瞧了冠状病毒的刺突，这是它“敲开”宿主细胞大门的“钥匙”。冠状病毒家族成员不少，多数成员也还算温和，仅引起普通感冒等，人群中也广泛流行；但是其中也不乏几个厉害的狠角色，2003 年引发世界性流行的 SARS 病毒、2012 年在中东地区引发中东呼吸综合征的 MERS 病毒均为重症肺炎的病原体，流行期间致死率分别高达10%和 35%左右。自此，新发的冠状病毒因其连续引发的严重公共卫生事件而备受关注。

2019 年 12 月，武汉华南海鲜市场爆发不明原因肺炎，随之其病原体被证实为另外一种新型冠状病毒（图 2）[2]，至此这种新型肺炎的元凶终于揭开了神秘的面纱。

02．2019-nCoV 的“成名之路”

一种从未现身的病毒突然出现并引起广泛流行，为什么？对于 2019-nCoV 这个病毒界的“新起之秀”，可能真就占据了“天时、地利、人和”的有利条件。新冠肺炎的最初发病是在 2019年12 月，恰逢冬季。病毒生来就是“喜寒体质”，怕热不怕冷，冬季的低温更适合病毒的肆意播散。

病毒是一类非细胞型微生物，若要繁衍后代，需找到适合自身生存的宿主细胞。离开宿主细胞，病毒就无法增殖。同样，新型冠状病毒要想“扩编”，一定要进入适合的易感细胞。目前，多篇研究报道证实 2019-nCoV 与和它同家族的 SARS 病毒相同，都是利用自身的刺突结构这把“钥匙”来“敲开”宿主细胞的大门（图 3 病毒的复制周期）。而且，“新冠小生”的这把“钥匙”，可以与宿主细胞表面的血管紧张素转化酶 II 受体（ACE2）更好的结合，进而进入肺泡上皮细胞，引发下呼吸道感染，患者表现出干咳、发热、乏力等一系列呼吸道症状。

2019-nCoV 的身世至今仍有很多未解之谜。根据目前的研究结果提示蝙蝠可能为 2019-nCoV 的源头（图 4）,如果蝙蝠是该病毒的自然宿主，它是如何将病毒传播给人，进而在人与人之间传播依然是个未解之谜。

03. 2019-nCoV 怕什么？

2019-nCoV 搞砸了我们的幸福“春节”，看着面目狰狞，其实病毒作为非细胞型微生物，面对外界环境并不“坚强”。

目前，对于 2019-nCoV 的抵抗力的认识多源于 SARS、MERS等冠状病毒的研究。以 SARS 冠状病毒为例，正常室温与湿度下，病毒在空气中存活约为 24 小时。相同湿度的前提下，温度越高，病毒失去活性的速度越快（图 5）[4]。一般来说，56℃ 30min 基本可将病毒灭活，丧失感染性。目前冠状病毒对紫外线敏感，75%医用乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醚等脂溶性溶剂均可有效破坏病毒外的脂质包膜，使它失去感染性。

04. 打败 2019-nCoV 的“防控秘籍”

传染性疾病能够在人群流行，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，缺一不可。“新冠小生”引起的这场风波也不例外。我们只要逐一攻破，即可击溃敌军。前线无数医护、疾控工作者们正在与病毒斗争，作为新冠病毒的攻击目标，我们该做些什么呢？

秘籍 1. 出门戴口罩，回家勤洗手。

通常情况下普通医用口罩就可以防止病毒的侵入，如有条件也可佩带 N95，但建议留给一线医护、防控工作者，大家不要哄抢购买。但是郑重强调一定要正确佩戴口罩。

回家后勤洗手，可用含有酒精的消毒剂对可能接触病毒的物品进行消毒，使病毒无可趁之机。

秘籍 2. 静心“闭关修炼”，人多莫去凑热闹。

以静制动，保持“安全距离”，使它们无法人际传播，这也就是为什么大家要避免前去人群密集、封闭的场所。特别提醒有疫情接触史或接触可疑症状的人员，请自觉隔离观察 14 天，防止疫情蔓延。

在这场突如其来的战役中，我们通过一个肉眼看不见的病毒，看见了疫情背后的人间万象，特殊时期，我们每个人都无法独善其身，我们也许不能身赴前线，但我们却可以以一己之力，照顾好自己，保护好身边的人。相信只要我们每个人都尽力做好我们该做的事，理性看待疫情，科学进行防治，我们就一定可以打赢这次战役。请相信，春天会如期而至，我们的战士也必将凯旋而归。

参考文献

[1].HolmesKV.SARS-associated coronavirus. N Engl J Med. 2003;348(20):1948–1951.

[2]. Zhu N, Zhang D, et al. A Novel Coronavirus fromPatients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMoa2001017.

[3]. Zhou Peng, Yang Xing-Lou, et al. Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin. bioRxiv. Jan. 23, 2020.

[4]. Chan KH, Peiris JS, et al. The Effects of Temperature and Relative Humidity on the Viability of the SARS Coronavirus. Adv Virol. 2011;2011:734690.

[5]. Du L, He Y, et al. The spike protein of SARS-CoV--a target for vaccine and therapeutic development. Nat Rev Microbiol. 2009;7(3):226–236.

病毒卡通形象来自网络。

制作：河北医科大学新媒体中心

编辑：吕森、赵景灏

素材提供：基础医学院病原生物学教研室党支部