为充分发挥中医药防疫作用,湖北中医药大学组建新冠肺炎医疗队,参加学校附属医院新冠肺炎医疗工作,临床教师踊跃报名。3月5日,全省**新冠肺炎多学科模式康复门诊,在学校附属医院湖北省中医院光谷院区开诊,为康复出院的患者提供恢复期治疗与康复指导。同时,学校进一步充实医疗队专家队伍,组织驰援集中隔离康复点,参加新冠肺炎出院患者中医药康复工作。目前,学校医疗队已组建附属新华医院医疗组、汉川市人民医院医疗组、洪山区某医院医疗组3个医疗组,与学校教学医院蔡甸区中医医院共建新冠肺炎康复门诊挂牌,并成立医疗指导组,奋战抗疫一线。
“努力关注患者身心健康”
3月18日早上8点,李全胜准时到达学校附属新华医院(湖北省中西医结合医院)江北分院老年病科交接班。这是他来到医院战斗的第12天了。
自3月6日下午,医疗组5人向新华医院报到后分为两队,李全胜、许海、汪永辉进驻医院江北分院老年病科隔离病区,唐宏图、李丹在本部康复科隔离病区。当晚,他们入住医院附近的酒店。“酒店到医院走路过去的话半小时,骑单车一二十分钟,比较方便了。”李全胜说,每天两点一线,单车成了他们上下班的最佳选择。
医疗组刚到江北分院时,老年病科隔离病区收治了50多人,多为轻症或恢复期患者。李全胜、许海、汪永辉参加医院日常查房、处理医嘱、沟通病情、病例讨论等工作。在诊治过程中,第一时间给患者服用中药汤剂,使用中药注射剂进行治疗,还配合中医功法锻炼,指导患者练习八段锦。针对陆续出院的患者,他们也会给出中医药康复建议。
李全胜与汪永辉在进入隔离病房前相互加油
“一些患者因环境改变、亲人离世,容易出现情绪不稳定。”许海说,对患者的关注,不仅要从生理上,也要从心理上。在辨证施治的同时,他们注重做好心理安抚工作,积极与患者交流,鼓励他们增强信心。3月15日,汪永辉还参加了医院“新冠肺炎重症诊疗方案解读”业务学习,收获颇多。她说,“要努力把工作做得更细致,让患者平安出院。”
汪永辉与患者交流
3月16日,2000个医用口罩、150件防护服及面屏、生活物资等抵达江北分院。这是经许海联系捐赠给医院的第5批防疫物资。刚来时,许海了解到医院防护物资不足,就积极对接武汉志愿者,想办法筹集物资。她说,“来了后,更切实地感受到医护人员真的太不容易了。”
许海在医院
在进入隔离病房前,需要戴帽子、口罩、手套,穿上防护服,再戴护目镜、面屏,穿上隔离衣……大家全副武装,为方便辨认对方,他们就在防护服上写上了湖北中医药大学和自己的名字。因为防护服不透气,几个小时下来衣服都是湿透的,李全胜说,“相比穿防护服,脱防护服更要小心严谨,至少要花20分钟以上的时间。”
严密的防护措施,让唐宏图也深有感触。刚来第一天,查完房后,摘下眼镜和护目镜,唐宏图就发现鼻梁两边都青紫了,脸上也出现了不同程度的压痕。“只有做好自我防护,才能更好救治患者。”学校的关心关爱和反复叮嘱,医院医护人员零感染的目标,成为医疗组每一位队员脑子里紧绷的一根弦。
“医生,我脸上总是抽搐,能扎针吗?”3月8日,唐宏图正在查房,一名患者看到他防护服上写着“湖北中医药大学”,就急切询问道。原来,这名轻症患者患有面肌痉挛,入院后脸部抽搐越来越频繁,心里十分紧张着急。唐宏图与团队立即结合患者病情,完善了治疗方案。
唐宏图说,治疗新冠肺炎,针灸以背部的穴位为主,治疗面肌痉挛,需要患者摘下口罩,在脸部施针,“风险是大了一些”。从那天开始,他与团队就定期为患者针灸,全力缓解其症状。深深鞠躬、合影留念……他感受到了患者发自内心的感激之情。
和唐宏图一起忙碌的还有李丹。他们积极采用针灸、推拿、耳穴压籽、拔罐等方法帮助患者进行康复治疗,同时治疗失眠等症状。李丹说,中医需要辨证治疗、四诊合参,看舌苔时需要患者摘下口罩、伸出舌头,近距离和患者接触,感染风险较大。进入隔离病房需要带三层手套,“给病人扎针时手上操作不是很灵活”。为了能操作好,他们经常利用休息时间,带着三层手套反复练习揣摩。
唐宏图和李丹准备开展工作
“为什么前期核酸检测是阴性,而抗体检测又是阳性,是不是我的病情又加重了……”在诊疗过程中,李丹也发现,很多患者针对病情变化,容易产生不安。对此,他们会为患者详细地答疑解惑,尽可能让他们正确认识病情,缓解焦虑情绪。
“本部战疫结束,随科室转战分院。”3月11日,根据省疫情防控指挥部安排,为满足非新冠肺炎患者就医需求,新华医院为第一批腾退定点医院,在医院本部的新冠肺炎患者均转入江北分院和中山分院。唐宏图、李丹也由本部转战中山分院。酒店距离中山分院有4公里的路程,没有公共交通,他们仍坚持每天骑单车往返。
“作为医生,在关键时刻必须挺身而出,不惧困难。”李全胜说。来医院前,医疗组队员正坚守在青郑高速武昌站进出口医疗保障、社区防疫等战线,大家毫不犹豫报了名,有队员现在仍坚持备课,开展线上教学任务。每天晚上,回到酒店后,队员们还会就当天工作情况、患者病情等进行业务交流与探讨,“希望更好地发挥中医药所长,为战胜疫情贡献力量”。
“用疗效证明中医药实力”
3月13日:垌塚、新堰、沉湖。3月14日:上午:汈东、民乐、新河,下午:医院感染科会诊。3月15日:上午:卫生局、马口桐木湖,下午:医院城东院区会诊。3月16日:上午:城隍、分水、华严农场、汈汊湖农场,下午:医院城东院区会诊。……这是汉川市人民医院医疗组近期的部分日程。
3月4日至3月16日,汉川市人民医院医疗组走遍了汉川市下辖的26个乡镇卫生院、社区服务中心、防治院和8个康复集中隔离点,开展了37次巡诊,集中进行中医药诊疗指导,研究患者诊疗方案,就出院患者的中西医结合康复治疗提出了指导性意见,并进行了相关培训。
医疗组成员曹继刚、李成年和樊讯抵达汉川后,作为汉川市新冠肺炎中医药防治专家组成员,根据疫情防控形势变化和汉川市新冠肺炎防控指挥部的要求,迅速投入到防疫工作中。
医疗组对现存新冠肺炎确诊患者中的危重症、疑难患者及其他重症患者进行中医药会诊治疗。参与汉川市人民医院感染科(新冠肺炎重症病房)、疾控中心(密接阳性观察点)、汉川市人民医院老院区(复阳患者病区)及乡镇卫生院留观点专家会诊30人次,总体有效率在90%以上。
医疗组专家进入病房一线准备会诊
医疗组成员对诊疗过程中遇见的病人病情改变历历在目。一位90岁高龄的男性老年患者,新冠病毒核酸检测阳性,其肺部症状虽然不明显,但全身情况极差,已完全卧床1月,3天未能进食,饮水喝粥均吐,下肢水肿明显,心衰症状十分明显,因前列腺肥大而长期上着导尿管,二便失禁,身上还有褥疮,医生们都担心这位患者随时会出现生命危险。医疗组应邀进行中医会诊,通过中医辨证施治,进行了中药处方用药,2天后患者精神明显改善,水肿消退。期间患者曾出现低热37.7℃,服用调整后的中药之后也很快退热,目前老人已经无发热,生命体征稳定。患者和家属重拾信心,希望可以早日出院。
还有一位新冠肺炎确诊患者,自身患有老年退行性骨关节病的基础病,浑身疼痛,无法行动,连去门诊做CT都无法耐受。医疗组进行会诊时,患者病历中影像学资料上只有床边的胸片。通过微信视频了解患者病情后,医疗组对其开出了中药处方。患者服用中药后,疼痛症状明显改善,随后做了肺部CT,完善了新冠肺炎的临床资料。目前患者已停用全部西药,采用纯中药治疗。
在城隍卫生院巡诊轻症新冠肺炎确诊患者时,该院院长介绍有3名顽固性核酸检测阳性的患者,肺部症状虽然不明显,但核酸一直不转阴,医院和病人都很着急。医疗组通过会诊后,为患者分别开出了处方,服用中药一天后,3名患者的核酸检查全部转阴。
根据汉川市新冠肺炎防控指挥部关于加强病人后期康复中药全覆盖的指示精神,医疗组还参与了《汉川市新冠肺炎中西医结合防治及康复工作方案》的制订完善工作,并积极配合汉川市中医药防治专家小组,开展对基层医务人员进行新冠肺炎病人出院康复治疗的技术指导和培训工作。
医疗组参加新冠肺炎防控指挥部会议,讨论中西医结合防治及康复工作方案
医疗组对基层医务工作者进行现场培训
3月17日是医疗组到达汉川开展工作的第一个14天,每天奔波在汉川市各个乡镇卫生院,进行摸底了解,或者对危重和疑难病人会诊,大家没有一丝懈怠,满满的日程里折射出一个个忙碌的身影。李成年说,“汉川市人民医院给予我们很大的支持,每天的工作虽然忙碌,但是很充实。”
曹继刚稍晚抵达汉川,加入医疗组开展工作,他第一时间进入汉川市人民医院新冠肺炎重症患者病房,了解病人情况,进行专家会诊,并对基层相关医护人员进行中医药康复诊疗专业培训。他说,“实践证明,中医药介入新冠肺炎治疗效果非常明显,我们要充分发挥好中医药防病治病优势,要有中医自信。”
樊讯介绍,“在工作中,我们明显的感觉到,在新冠肺炎防治中中医药的参与度非常高。汉川市确诊患者均使用了中医药治疗,中医药参与率达100%,贯穿于新冠肺炎的疑似、确诊、危重症和康复的全过程。目前各个指定隔离留观点都开展了中西医结合康复治疗,包括中药汤剂/中成药、经穴推拿、心理辅导、肺功能操、呼吸疗法等。这为我们更好地发挥中医药作用提供了很好的基础。”
除了做好医疗组工作,专家们都扮演着多重角色。曹继刚时刻牵挂着线上教学工作,他统筹安排,每天了解全校网上教学工作开展情况,指导开展学生在线学习及教学运行工作调查研究,针对发现的问题及时予以解决,持续加强在线教学质量监控,保证线上教学质量。
李成年和樊讯利用休息时间,精心备课,经常晚上线上直播教学。在教学过程中,紧密结合新冠肺炎的发展形势和在一线中的所见所闻进行生动教学。3月10日晚上8点,李成年对2016级中医专业的学生进行了一次题为《新冠肺炎之我见》网络讲座,参加人数有160人之多。专家们一致认为,参与新冠肺炎的防治、愈后康复诊疗工作,为今后在教学中引导学生关注人类健康,扎实学好专业知识注入了新的动力。
“患者康复是最大的心愿”
3月11日,由刘林、何敢想、胡俊铭、陶春晖、李金彩、曾兰6名临床教师组建的医疗组赴洪山区某医院开展新冠肺炎医疗工作。当天下午,6名教师接受培训后紧急上岗,投入到医院24小时轮值及查房工作中。
“医院现有近90名患者。除了参与常规医疗工作外,我们会重点跟进中医药预防、治疗及康复方案。”刘林介绍。进驻医院第一天,他和何敢想两人分别带着“值班医生”陶春晖、曾兰进行中医查房,全面熟悉情况。“实践出真知。我们既是教师,也是医生,一定要用理论积累更好地指导实践”,刘林说。
刘林和曾兰在医院工作
何敢想(左二)和李金彩(左一)在医院工作
参与医院24小时轮值,胡俊铭、陶春晖、李金彩、曾兰与医护人员共同站好每一班岗。凌晨2点至6点、早上6点至10点……间隔四个小时的班次,他们往往需要提前半个多小时做好防护工作,临阵以待;四个小时下来,防护服包裹下的全身也已基本湿透。“身着厚厚的防护服,刚开始也不适应,但这些困难都可以克服。我们参与值班值守,也能够帮助减轻其他医护人员的压力,让他们休息好,增强免疫力!”胡俊铭说。
胡俊铭在医院工作
3月12日,何敢想在自己的微信朋友圈中写道:“抗击瘟疫,有我中医!”他和医疗组6人在中医医疗救治和心理危机干预方面同向积极发力——在全面了解患者情况的基础上,耐心与患者沟通,解疑答惑;向焦虑、情绪失落患者讲解中医康复知识,舒缓情绪,开展心理干预;指导患者用药,采用中医方法帮助他们调节肺部呼吸功能;带领患者练习中医养生功法,让患者树立信心、早日康复。大家纷纷说道:“当看到中医药的疗效彰显,患者日渐痊愈,会有莫名的自豪感。胜利在望,我们会坚持到底!”
从任课教师或临床医生,到下沉社区的志愿者,再到医疗队的志愿者,队伍里的胡俊铭、陶春晖、李金彩、曾兰等人忙碌地穿梭在抗击疫情的多个“战场”,转换着不同的角色。来到医院之前,胡俊铭还是学校驻青郑高速武昌站进出口的医疗保障志愿者,为亮明中医人的身份,他响应学校号召,报名参加了医疗队。李金彩是学校附属医院湖北省中医院肿瘤科医生,一直坚守在医疗岗位上。他说:“我是一名医生,必须战斗在一线,也必须战斗到最后!”秉持同样的初心,陶春晖和曾兰也从社区“转战”至医院。“能够为患者排忧解难,于我来说很有意义”,陶春晖说。
何敢想和陶春晖在医院
3月17日,在医疗组进入医院工作满一周之际,院方为他们举行了一个特殊的“欢迎仪式”——成立由刘林、陶春晖、何敢想、曾兰四位党员组成的第二批党员突击队。“我志愿加入党员突击队,服从组织安排,忠于职守,不怕牺牲,坚决打赢疫情防控阻击战!”四位队员发出铮铮誓言,在突击队成立名单上签上了自己的名字并按下手印。
刘林、陶春晖、何敢想、曾兰加入医院党员突击队
曾兰是医疗队中、也是医院第二批党员突击队中的唯一一位女性。2月初,在武汉交通管制之后,为能够走上抗击疫情的前线,曾兰便想办法从黄陂老家赶回武汉。这一次,她在参与科研项目的同时,请缨加入医疗组。“我是温病专业的老师,也是医生,希望能发挥专长,到临床参与新冠肺炎的诊疗。”在给领导的请战书中,曾兰一字一句中充满诚恳,她表示,自己会兼顾好临床救治和科研攻关的任务,展示出一名青年党员、教师的担当!
曾兰在医院工作
3月18日,学校与教学医院蔡甸区中医医院共建新冠肺炎康复门诊挂牌。这是蔡甸区疫情防控指挥部确定的2个康复定点门诊之一。康复门诊设在医院一个相对独立的区域,经改造建设,配置诊室、治疗室、隔离室,开放检验科、CT室及相关设备,进行患者复诊、随访记录。学校成立康复门诊医疗指导组,沈峰、张智华、章程鹏参加门诊工作,主要针对新冠肺炎出院患者提供中医药综合康复诊疗服务。
沈峰(左一)、张智华(左二)、章程鹏(左三)在康复门诊
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