【南中医|医界书生】冬病夏治，治的是什么？

2020-6-10 19:49:58

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医界书生 | 冬病夏治，治的是什么？

2015-07-14 医界书生南京中医药大学

第18期

冬病夏治，治的是什么？

医界书生 | 白墨

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一年里气温最高的伏天已经到了，大热天阳气勃发，正是冬病夏治的好时机。

根据中医理论，具有冬季容易急性发作特征的疾病，一般看均属于虚寒性疾病，即机体素来内外阳气不足，卫外的阳气不能抵挡强大的寒邪，这样的病人往往体内就有陈旧的寒湿，每到冬季又重感阴寒，于是造成一些慢性疾病如慢性咳嗽，哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性泄泻、关节炎、体虚易感等问题反复发作或加重。

中医从春秋时代就知道，《素问·四气调神大论》里说的“春夏养阳，秋冬养阴”，认为“长夏胜冬”，可以顺势而为，在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过扶阳散寒，活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除身体里隐藏之阴寒，从而达到提前治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的，这就是最朴素的冬病夏治的思想，也是“治未病”理念的一个体现。

如

何进行冬病夏治？

提起冬病夏治，我们首先想到的就是各大医院正在开始火热进行的三伏贴。

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三伏贴是根据清代张璐的《张氏医通》以及清代中期中医外科专著之集大成者《理瀹骈文》的启发，使用白芥子、肉桂、玄胡、细辛、麝香等温热散寒通络、活血利气止痛的药物制成敷贴药物，根据经络理论敷贴在身体不同经络循行部位，进行针对性治疗的方法。

除了三伏贴，艾灸、刮痧、拔罐、熏蒸和内服药物甚至食疗等，都属于冬病夏治的范畴，但艾灸、刮痧、拔罐是劳动密集性治疗，熏蒸还具有场地限制，种种原因不适合推广，故而没有三伏贴出名。全国各地广大医院推广三伏贴，固然是因为其疗效卓著，也能创造经济价值，但是在适用范围方面，并没有把好甄选合适的患病人群这一关。但在患者这边，既然医院提供了这样的一种保健疗法，只要适合自己的体质和病情，就可以去尝试着治疗。

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另外民间也有一些做法就是符合冬病夏治的思想的，如“冬吃萝卜夏吃姜”，就是因为夏季阳气盛于外，寒气藏伏于里，夏季吃姜刚好能驱除胃里的寒气。这样一说，貌似大夏天来二斤蒜蓉龙虾、蒜蓉茄子，也能算作冬病夏治食疗的一种方式了，只是个别食物如龙虾有可能造成如哮喘患者的气道过敏，所以特定人群不宜食用。总而言之，作为一种治病思想的体现，方式尽可以百花齐放。

哪

些人群适合冬病夏治？

首先需要明确的是：一定是患有虚寒证类疾病的患者，或者体质属于虚寒的。属不属于虚寒，可以就近找中医看看，如果不是那么明确，至少不能是湿热、火热的体质，否则用药后热上加热，火上浇油，容易产生出血性疾病，甚至本来不虚，治疗成虚证。因为三伏贴之类的外敷药，往往使用的是温热散寒的药物，这些药物本身就会消耗人体气阴，其补虚的能力十分有限，或者根本就不是补虚的，所以，重要的话说三遍，使用这类药物，重点是温散寒湿，不是温补阳气，体虚的人并不适宜。所以切忌跟风，“别人贴了，我贴了应该也没坏处”的想法千万不能有，药因人而异。

其次是体内留有寒性“宿根”的患者，如常年咳嗽稀白痰多，后背乃至腰部怕冷，手脚怕冷冬季尤甚，爱长冻疮，关节怕风怕冷遇天气变化就疼痛不利加重，自觉胃寒想用暖水袋焐热，女性白带量多有腥味，常年舌苔白厚腻不化等不一而足，这些都是如寒气、痰湿水饮这些宿根留在体内导致的结果。

再次是经气受阻，脉络不畅的，长期寒湿留在人体内，会使得人体气血循行不畅，导致气机受阻，产生瘀血和痰浊。这样的人群，因为久病，需要长期调理，既要用温热药温通，又要用化痰祛瘀药祛除已经产生的病理产物，还要注重补虚。

最后是与发病与季节相关的人群。医院有些科室到了特定季节就人满为患，相反的季节则是淡季，比如呼吸科，冬季一定是最忙的时候。冬季因为外界的寒冷对于人体巨大的影响力，前面谈到的虚寒、经络不畅会被加重、宿根会被外界寒气引动，会使得疾病急性加重。

冬

病夏治需要治疗多久？

前面讲了，冬病夏治针对的是虚寒的体质，留在体内的病根，以及相应产生的病理产物痰瘀，所以这样的治疗一定是一个长期坚持的过程。坚持两三年的夏季治疗，往往才能看到疗效，发现冬季疾病发作次数明显减少，程度明显减轻，临床上有很多调研结论作为证据支持这样的观点。

冬病夏治是一种很有特色的疗法思想，你了解了吗？

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