【南中医|医界书生】肥人多痰，瘦人多火

2020-6-10 19:50:18

南京中医药大学翰林学院招生办

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【南中医|医界书生】肥人多痰，瘦人多火

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医界书生 | 肥人多痰，瘦人多火

2015-05-21 医界书生南京中医药大学

第十期

肥人多痰，瘦人多火

医界书生 | 雪叶

中

医从很早的时候开始，就注重从形体观察人的生理和病理。例如《灵枢经》提到的“人有肥、有膏、有肉”。元代名医朱丹溪在《格致余论》中首次记载“而况肥人湿多，瘦人火多”。经过历代演变，现在一般称为“肥人多痰，瘦人多火”。这成为我们判断人体基本状况的一项宏观标准。

肥

人为什么多痰及如何去痰

肥人之所以痰多，原因可由脾胃虚，也可由脾胃不虚。虚的人，脾胃运化乏力，酿湿生痰。如清代医家王燕昌所言：“盖不病则津液为脂膏，病则作湿酿痰也”。而脾胃不虚的，胃口常年大好，贪食各种重口味、高热量、高脂肪食品和饮料，山珍海味，来者不拒，或者贪杯好酒，这些饮食难以消化，聚的时间久了，逐渐酿生痰湿。有人说，我喉咙里没有痰。其实这里的痰，不单纯是呼吸道咯出来的痰，而是一种病理性产物的概括，广泛分布于体内。痰湿具备什么样的特征？困倦，肢体沉重，多眠。日久还可见怕冷、瘀血等等。

肥人怎样去痰？清代无锡名医张聿青“体丰者多湿多痰，所以治痰为先”，这句话是他在《张聿青医案·中风》中提到的。可见，痰湿聚的久了，会酿成大祸，例如中风、糖尿病、高血压等等问题。所以必须予以去除。

说来容易，做起来难。肥人要做的第一件事，就是“动起来”，利用躯体的运动，带动脏腑经络的普遍运动，则体内蕴结的痰湿才有望逐渐化开消散。当然也可以配合药食，健脾化痰为要务，茯苓、白术、陈皮等均可选用。

瘦

人为什么多火及如何降火

瘦人多火，也分虚实。实火的人，火热容易耗伤津液，津液不足，那么就是燥，筋肉肌肤失去津液的濡养，生长能力不足，自然就瘦了。虚火的人，往往先有肝肾阴液的亏耗，阴亏不能制阳，阳气就要外张，这是虚火。《形色外诊简摩》记载“瘦人者……其血清气滑，易脱于气，易损于血”。这类人在内火的消耗机体的情况下，往往怎么吃都吃不胖，可见消瘦、关节不灵活、烦躁失眠、眼睛口腔干涩、小便发黄等等。