你的暑假都去哪了？他们的暑假学“医”致用，“英”当如此

还有10天，2019年的暑假即将画上句号。你的暑假都去哪儿了呢？今年7月14日—8月12日，我校访问团队一行6人赴英国参加专业发展项目——“医学生2019伦敦夏季NHS专业培训项目”（英文全称“Medical Students Summer NHS Working Experience Programme 2019 London”）。前不久，访问团顺利回国，让我们跟随镜头一起来探访一下他们精彩的出访经历吧！

当飞机跨过英吉利海峡，一束刺眼的阳光透过机窗，划破了机舱的寂静。透过机窗，俯瞰一块块的草坪，一片片的房屋，激动和新鲜感油然而生。伴随着乘务员地道的英文介绍，漂洋过海的我们落地伦敦，正式开启梦想中的伦敦之行。

Week1

怀揣着对英国医疗系统的好多“问号”，我们开始了第一周的学习生活。

圣乔治医学院学校正门

为了让我们更好了解英国医疗系统，圣乔治医院行政副院长张伟老师第一天就为我们安排肿瘤科医生Mr. Jason Chow，儿科带教主任Dr Sijo Frances以及胃肠科医生 Dr Jamal Hayat向我们介绍NHS（National Health System，英国国家卫生系统）以及英国的医疗培训。

Mr. Jason Chow欢迎我们的到来

儿科带教主任

Dr Sijo Frances介绍NHS医疗教育

胃肠科医生 Dr Jamal Hayat介绍NHS的发展史

接下来的几天，我们参观了英国国家卫生系统中除公立医院外的几个代表性医疗机构：私立医院，家庭医生，卫生管理机构和养老院。

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London Clinic

第一站：私立医院的代表London Clinic，伦敦最大的私立诊所，能在哈里街开私人诊所可以说是医生的梦想。

诊所主管带我们参观了新型的放射治疗仪，它可以精准的找到肿瘤病灶部位，并进行放射治疗，甚至可以随人的呼吸动作进行定位。

高端的放射治疗仪

随后我们参观了五星级豪华病房，更令人兴奋的是，还体验了如何利用先进设备将行动不便的病人进行移动！

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GP Clinic

第二站：家庭医生的代表GP Clinic。英国的家庭医生（General Practitioner，GP）制度由来已久，已经成为英国医疗制度的一大特色，也被公认为家庭医生制度的典范。

家庭医生带我们参观诊所

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Royal College of Phyicians

第三站：卫生管理机构的代表Royal College of Phyicians，相当于我国的卫生部。这里的老师不仅带领我们了解了英国医疗体系的历史，还在建筑内花园的希波克拉底之树下让我们领略了来自世界的各种奇异花草，我也是在这里第一次见到了青蒿。

Garden老爷爷带我们在花园学“药学”

花园中的“青蒿”

老师带我们参观“希波克拉底之树”

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Kew House Care Home

第四站：养老院的代表Kew House Care Home。英国以较完善的养老体系闻名，这家养老院配备有完善的设施，每个老人的房间都是按照他们自己的习惯来装饰，养老院每周都有为老人们安排丰富多彩的活动，老人们在这里没有衣食之忧，可以尽享天伦之乐。

恬静的养老院门口

Week2

我们正式开始了临床见习。这一周我们主要见习的London clinic 和GP 诊所实习。很独特的一件事就是英国的大夫都不穿白大褂，和国内的要求非常的不同，这样可以减少病人的紧张感，与患者更亲近，更平和，更是一个体现对病人的人文关怀上的亮点。

London Clinic 合影

我们去到了消化外科医生Mr.Mudan的门诊学习。在等待Mr.Mudan的过程中我们和助理小姐聊天了解到病人通过预约时间来诊疗，平均每天一个医生只用看六七个病人，由她这样的助理协助安排。

私人医生Mr Mudan

和助理小姐合影

门诊见习中我们发现，正式治疗之前Mr.Mudan总是会与病人有一些寒暄如同老朋友一般，也会将我们介绍给他们，然后询问病史，仔细耐心的同病人解释，有需要的话会在一个独立的检查室进行体格检查，我们也有幸为一位男士做了腹部查体。整个见习过程病人对我们的存在没有任何不满，被我们查体的男士也表示非常愿意配合，医患关系融洽而和谐，这一点也是当天总结会上多次被小伙伴们提起的。

或许是私立医院毕竟有高额费用做门槛而减少了病人流量，GP 诊所的病人就相对要多很多了，平均每位医生每天要接诊30位病人，分配给每位病人的时间差不多都是控制在15分钟内。但是对于每位病人，GP都是以饱满的精神面对，没有丝毫疲倦。他们询问病史，化验血，做影像检查，如果需要进一步诊治则发邮件联系公立医院进行转诊。在英国，每一位病人只有在征得GP的许可后，才能到公立医院就诊，否则是可以被拒诊的，当然孕妇除外。GP也会有遇到罕见病的时候，对于一些首次接触的病例，他们也会现场在专业的网站上搜索，NHS建立了专门的网站，也方便他们查找，病人也不会因此怀疑GP的水平。这又是中英医疗体系中一大区别。

GP诊所大合影

整个项目中最受欢迎的是Mr.Rami Isaa的机器人手术，达芬奇机器人是一种更高端更精确且操作更便捷的腔镜系统，是现今世界上最先进的微创外科技术。达芬奇机器人分为三部分，主控台、机械臂和成像系统。成像系统与传统腔镜二维成像不同，为高分辨率三维镜头，能为主刀医生带来患者体腔内三维立体高清影像，使主刀医生不必进行三维到二维再到三维的转换而提升了手术精确度。目镜下病人体腔内解剖结构层次分明，神经可放大到毛线粗细，大大减少了医疗事故发生率。

与达芬奇机器人的亲密合影

然而周围人在提起Mr.Rami Isaa时最常说的并不是他国宝级的专业技术，而是他对工作的狂热。根据圣乔治医院官网介绍，Mr.Isaa的工作负荷可以排全英前十。他可以为了工作方便卖掉住房，住在离医院最近的旅馆；走路上班步速快到我们需要小跑才能跟上；做起手术来完全没有累和饿的概念。

和勤奋的Mr.Rami Issa的大合影

是不是不像在做手术而是在打电动？

Week3

这周我们主要是圣乔治医院进行门诊和手术的实习，大家也是两两一组分配到不同的科室当中。我们参观了肿瘤门诊、肥胖门诊，医生主要是判断患者是否适合手术，自己适合手术的性质，并且告知他们手术的风险。而且无论在病房还是在门诊都有一套完整的无菌操作程序，接触病人前后都洗手消毒。

各科实习合影

严格的消毒设备和流程

走进呼吸科病房，医务人员严格的手卫生令我印象深刻。英国已经取消长袖工作服，因为研究发现，长袖工作服的袖口极易成为病菌的滋生地，所以英国的医务人员都是短袖一族。同时他们也是不佩戴口罩，因为他们认为这样会让患者感受到疏远感。

呼吸科见习合影

大家都知道，国外的医学教育是非常昂贵的。如何在一下午花掉600磅？来上一堂仿真人体模拟课就可以了。模拟人主管Nick告诉我们，这些相貌平平的模型可以模拟分娩，颈椎骨折，呼吸困难，口腔疾病等多种情况。

接下来，我们在这些昂贵的模拟人上体验了，如何在短暂的时间内通过团队间的讨论合作，争分夺秒的抢救患者。

“模拟人”团队

为了更加丰富我们的游学之行，张老师和杨老师这周带领我们参观了世界百年名校——剑桥大学。漫步在浓缩着百年历史的石路上，沐浴着暖暖的阳光，我们对国王学院，三一学院等百年学院的宏伟建筑的崇敬感油然而生，深深地感叹文化的沉淀。

来到剑桥怎么能不尝试鼎鼎有名的划船运动，我们来到康河（River Cam），一条南北走向曲折蜿蜒的小河，从另一个角度来欣赏剑桥的宁静和美。一座座造型精美别致的小桥，横跨在康河的两岸。桥下那波心荡漾的河水，河道里来来回回的小船，是校园里最悠然的画面。

Week4

这周，学习的最大任务就是完成皇家内科医师学会和皇家外科学会，共同提供的一套毕业模拟试题，更是这个项目的一大亮点。题目全英文，而且对知识的要求非常高，考察全面。

我们游览了格林威治天文台，本初子午线（零度经线），即全球的时间和经度计量的标准参考子午线的所在地。我们在这里可以调整手表为最准确的时间，横跨子午线，意味着左脚东半球，右脚西半球。

这是最后一周，张老师为我们组织了传统的正式的英国晚宴，这是我们第一次接触英国的餐桌礼仪，我们感到既兴奋又紧张。亲切健谈的老师们和我们之间渐渐熟悉，交流起来已经没有了紧张感。

“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”这是特鲁多医生的墓志铭。流传至今，这句话其实展现了医学的人文关怀。在这里医生一般会告知患者，即便无法治愈，他们也有很多选择可以延长寿命。可以看到医生非常耐心的疏导病人的紧张与焦虑，给予病人无微不至的关怀。听到英国的医生说：“最棒的时候，就是工作顺利，治疗有效的时候，这种感觉妙不可言。”

1个月的时间，在半游半学的欢乐时光中一下就过去了。相聚的时光总是短暂，但是这一个月的经历，却是终生难忘的！再多的文字，都难以表达此次伦敦之行的收获，不如走出去看一看。28天的时间，让参与项目的同学们与张伟老师和临床上的各位老师建立了深厚的感情。这次游学的机会，不仅让我们了解了英国的风土人情，更重要的是让同学们对今后的医学学习路程有了更多、更深的思考。

文末彩蛋

我校英国伦敦暑期NHS专业培训项目还在继续，如果有感兴趣的小伙伴请关注今年年底我校官网、官微的项目招募信息，期待你的加入。已经参加过这次项目的同学也非常乐意接受同学们的咨询，想了解更多项目信息，请致电我校国际合作与交流处，联系人：苏楠楠，联系电话：86265523。

这就是参加游学项目同学们的精彩假期。你们的暑假都是怎样度过的呢？有怎样有趣的经历？欢迎同学们留言，描述自己的暑假生活。留言获点赞最高的前十位同学，送出医大定制版明信片一套，开学后来学校宣传部领取。快来留言吧！

制作：河北医科大学新媒体中心

编辑：马梦瑶、赵景灏、张茈琰、唐安琪

素材来源：赴英项目组成员