你对衰弱症了解多少？研究揭示三大早期经历将影响老年患病率

您是否常常听别人感叹，随着年龄的增长，免疫力有所下降，体力不如从前了？您是否听说过某某老人因为摔了一跤而导致身体状况急剧下降？您家中的老人是否渐渐开始频繁进出医院？这些都可能与衰弱症有关。

衰弱症在60岁及以上的老年群体中患病率为7%，常常伴随整体功能以及多重器官的衰退。这种症状会大大增加失能以及住院的风险，从而产生大量的费用，为老人、照护者以及医疗卫生资源的分配带来很多压力。

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衰弱症的发生与很多因素有关，学者专家们一致认为早期生活（童年和青年时期）的行为因素、生理因素以及环境风险因素会对老年人的老年生活产生影响。但针对中低收入国家老年群体衰弱症的研究并不多见，针对中国老年群体的研究则几乎没有。

对此，昆山杜克大学的吴晨凯教授团队与来自于多所美国著名高校教授合作，在著名英国老年学杂志《Age and Ageing》上发表了一篇探究中国老年人早期生活经历和环境与衰弱症关系的实证研究。结果表明，父亲及个人受教育程度，童年邻里环境，以及儿童时期健康水平为三项早期经历中影响老年患衰弱症的主要风险因素。

该研究选取了中国健康与养老追踪调查中6806名60岁及以上老人的数据进行分析。

团队使用了针对中国老人开发的衰弱评估量表来诊断老人的衰弱情况。5项临床指标分别是：步速减慢、肌力下降、疲劳、低活动量以及体重减轻。老年人表现出至少3项症状则被认为患有衰弱症 。

根据老人对个人身体状况的回忆，团队选取出六大维度来衡量青少年时期的风险因素，分别为：教育程度（母亲、父亲和自身的教育水平），家庭经济状况（和平均家庭相比经济收入水平如何），营养状况（是否经历过饥荒），家庭暴力情况（父母及兄弟姐妹是否存在家暴行为），邻里环境（安全程度、紧密程度、热心程度以及干净整洁程度）以及健康状况（和同龄人相比健康状况如何）。

结果表示，在受教育程度方面，相比父亲没有受过任何教育的老人，父亲受过一定教育的老人患衰弱症的几率较前者低26%。此外，个人教育水平为高中及以上、初中和小学的老人患衰弱症的概率比没有受过任何教育的老人分别低77%，59%和36%。

童年邻里环境同样是一个风险因素。结果显示，童年居住在邻里环境（四项评分均较高）最优的老人比童年居住在邻里环境最差的老人的衰弱症患病率低了72%。

儿童时期健康水平是另外一大危险因素。患衰弱症的概率在童年时期健康状况较差的老人中升高了82%，而在童年时期健康状况较好的老人中则降低26%。

该研究具有重要意义，它指出个人早期生活的经济和健康状况可以提早预示年老后的衰弱情况，揭示了通过生命历程方式来研究衰弱症的机制和干预措施的必要性，同时也将帮助我们更好地理解中国老年人衰弱症的源头和发展过程。

除昆山杜克大学的吴晨凯教授和李亚茜研究员外，此项研究的合作者还包括：约翰霍普金斯大学的薛千里教授、斯坦福大学的 Michelle Odden 教授，以及耶鲁大学的陈希教授 。

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吴晨凯是昆山杜克大学全球健康项目助理教授、全球健康理学硕士项目副主任。曾担任纽约医科大学流行病学与社区健康系助理教授。俄勒冈州立大学流行病学博士、卫生统计硕士、理学硕士。江苏“双创计划”人才、四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心专家库专家、东南亚青年领袖倡议项目导师、江苏省老年医学学会慢病健康管理分会常务委员。吴晨凯教授主要从事老年学和老年临床医学研究，主要方向为老年衰弱症的危险因素评估、干预方法以及在临床中的应用；健康老龄化和长寿；大数据和人工智能在老年临床医学研究中的应用。2016年至今，发表 SCI 论文25篇；参与编撰学术著作两部。研究成果被超过100家知名国内外媒体报导，其中包括《南方周末》、《华尔街日报》、美国国家公共广播、《哈佛商业评论》等。

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